肝硬化的病理特征
肝硬化發(fā)展的基本特征是肝細(xì)胞壞死、再生、肝纖維化和肝內(nèi)血管增殖、循環(huán)紊亂。
肝硬化的發(fā)生一般會(huì)經(jīng)歷肝炎、肝纖維化、肝硬化這樣一個(gè)過(guò)程。肝內(nèi)炎癥往往是始動(dòng)因素,各種原因均可以導(dǎo)致肝細(xì)胞變性或壞死,如果病因能夠很快消除,肝臟通過(guò)再生,細(xì)胞很快得到修復(fù),則無(wú)明顯大礙;倘若炎癥因素持續(xù)存在,再生的肝細(xì)胞難以恢復(fù)正常的肝臟結(jié)構(gòu),在可以形成無(wú)規(guī)則的結(jié)節(jié),導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。
在肝臟的Disse 腔內(nèi)有一種叫做肝星狀細(xì)胞的間質(zhì)細(xì)胞,對(duì)肝纖維化、肝硬化的形成和發(fā)展起著重要的作用。肝星狀細(xì)胞在正常肝臟保持靜止的狀態(tài),是肝內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)成分的主要合成細(xì)胞,維系肝細(xì)胞的正常構(gòu)架和生理功能,同時(shí)也可以通過(guò)收縮調(diào)節(jié)肝竇的血流量。肝臟炎癥時(shí),肝星狀細(xì)胞可被激活,活化的肝星狀細(xì)胞可合成大量的膠原纖維,同時(shí)膠原降解減少,以膠原為主的大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積于Disse間隙,使得肝臟微環(huán)境改變,肝細(xì)胞合成和代謝功能障礙肝竇毛細(xì)血管化,導(dǎo)致肝纖維化形成,最終進(jìn)展至肝硬化。
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