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什么是肝硬化自發(fā)性腹膜炎?

什么是肝硬化自發(fā)性腹膜炎?

肝硬化自發(fā)性腹膜炎,是肝硬化腹水患者出現(xiàn)的一種常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,指患者在沒(méi)有腹腔內(nèi)臟器膿腫或穿孔等可以造成細(xì)菌直接播散的情況下發(fā)生的腹腔內(nèi)細(xì)菌感染。自發(fā)性腹膜炎多見(jiàn)于晚期肝硬化和其它一些重癥肝炎患者及腎病綜合征的患者,是終末期肝病患者的重要死亡原因之一。它能加重肝損害并誘發(fā)原有肝硬化并發(fā)癥,對(duì)病人的危害極大,需要早期診斷,到正規(guī)醫(yī)院并積極治療。

自發(fā)性腹膜炎起病有急有緩,臨床表現(xiàn)輕重不一,典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、反跳痛和腸鳴音減弱。但很多患者臨床表現(xiàn)多不典型,起病隱匿者僅有腹部不適、輕微腹痛,腸蠕動(dòng)減弱或腹部脹氣。少數(shù)患者無(wú)任何癥狀,僅表現(xiàn)為肝功能損害或一般情況進(jìn)行性加重。還有些病人癥狀輕微,僅表現(xiàn)為乏力。

肝硬化自發(fā)性腹膜炎的治療是復(fù)雜的綜合治療,其中最重要的是正確合理選用抗生素,有效地控制感染,其次要積極預(yù)防和治療肝性腦病、肝腎綜合征、休克等并發(fā)癥,糾正水電解質(zhì)紊亂和加強(qiáng)支持治療等。