食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡主要原因，一旦發(fā)生，必須立即就近住院積極搶救。要求：1、絕對(duì)臥床休息、禁食、迅速建立靜脈通路，積極抗休克處理，密切觀察病人血壓、脈搏、神志改變，必要時(shí)輸血；2、藥物治療：立即靜脈輸注垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素或其衍生物止血；3、急診胃鏡檢查及治療，以明確出血部位及原因并及時(shí)止血處理；4、介入手術(shù)止血；5、急診手術(shù)，上述措施治療后仍出血不止，患者肝臟儲(chǔ)備功能為Child-pugh A級(jí)者可行斷流術(shù)；6、短期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；7、腸道外營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和支持治療；8、監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能、血凝常規(guī)等指標(biāo)，明確出血糾正與否，是否有肝衰竭傾向。

肝硬化首次食管胃底靜脈曲張破裂出血停止后，1～2年內(nèi)再出血率高達(dá)60%～70%，故積極預(yù)防再出血至關(guān)重要。主要有以下措施：1、對(duì)于出血危險(xiǎn)性較大者，及時(shí)行胃鏡食管胃底曲張靜脈套扎術(shù)或硬化劑注射；2、在醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防藥物，如非選擇性β-受體阻滯劑等；3、TIPS介入治療以降低門靜脈壓力；4、日常生活中需謹(jǐn)慎小心，避免過(guò)勞、暴飲暴食、飲酒、食用堅(jiān)硬粗糙不易消化食物、過(guò)度用力抬重物或排便、高度緊張和興奮等易導(dǎo)致出血的誘發(fā)因素。