子宮肌瘤的傳統(tǒng)治療法
子宮肌瘤的傳統(tǒng)療法是以手術(shù)為主輔以藥物治療。子宮切除術(shù)不易被未生育或年輕的婦女接受,而肌瘤剔除術(shù)復(fù)發(fā)率高達(dá)20%~25%;藥物治療子宮肌瘤療效不理想且副作用多。
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全世界約有4000余例以上的患者接受了子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),90%以上的病人在栓塞術(shù)后癥狀消失或明顯改善。美國(guó)Ravina的資料表明,栓塞術(shù)治療肌瘤的成功率在85%,子宮肌瘤在3個(gè)月內(nèi)縮小50%以上,1年縮小78%,大多數(shù)患者在術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常,并且可以受孕。1994年Ravina等將子宮動(dòng)脈栓塞療法作于子宮肌瘤的術(shù)前止血,并逐漸將其用于不適宜手術(shù)的子宮肌瘤患者。95年他將這一技術(shù)直接用于子宮的治療中,將其作為手術(shù)和藥物治療之外的一種新的治療手段。到1999年這種療法在法國(guó)、美國(guó)、英國(guó)及日本等國(guó)都得以臨床應(yīng)用,并展開(kāi)相應(yīng)的研究。99年這項(xiàng)技術(shù)引進(jìn)到我國(guó)。目前國(guó)內(nèi)有近10家醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。我院婦產(chǎn)科與放射科合作,將此技術(shù)引用到子宮肌瘤的治療,F(xiàn)已治療10余例,隨訪(fǎng)效果滿(mǎn)意,出血癥狀緩解,子宮肌瘤瘤體明顯縮小。從已經(jīng)積累的資料及文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看,子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮肌瘤療效好,不良反應(yīng)少,可保存病人的子宮和月經(jīng),與子宮切除相比,創(chuàng)傷大為減少,并發(fā)癥少,而汽船素治療者需長(zhǎng)期服藥,可引起內(nèi)分泌率紊亂,停藥后肌瘤生長(zhǎng)更迅速。肌瘤剜除術(shù)雖可控制病的癥狀,但術(shù)后第一年復(fù)發(fā)率高達(dá)10-30%,且手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)中出血多。子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,由子宮平滑肌組織增生而成,其間有少量纖維結(jié)締組織,生育年齡婦女約20%~25%有子宮肌瘤,以盆腔包塊、月經(jīng)過(guò)多和繼發(fā)性貧血為主要癥狀。子宮肌瘤的傳統(tǒng)療法是以手術(shù)為主輔以藥物治療。子宮切除術(shù)不易被未生育或年輕的婦女接受,而肌瘤剔除術(shù)復(fù)發(fā)率高達(dá)20%~25%;藥物治療子宮肌瘤療效不理想且副作用多。采用放射介入療法治療。子宮肌瘤引起的月經(jīng)過(guò)多,療效顯著,不僅能縮小瘤體,還能完好地保留子宮功能,不影響受孕,避免了手術(shù)的創(chuàng)傷及術(shù)后留下的疤痕,癥狀改善的效果則與手術(shù)相媲美。由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,住院時(shí)間短,該種療法讓患者易于接受。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,育齡期婦女發(fā)病率約為20%~25%,最有效的傳統(tǒng)治療方法就是子宮切除術(shù)。子宮肌瘤屬血供豐富的良性腫瘤,通常是1~2支子宮動(dòng)脈分支供養(yǎng)一個(gè)子宮肌瘤,沒(méi)有側(cè)支循環(huán)。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療是用導(dǎo)管超選擇性插入雙側(cè)子宮動(dòng)脈,注入栓塞物質(zhì),閉塞子宮肌瘤血流,使子宮肌瘤缺血萎縮,從而子宮肌瘤消退或縮少。
據(jù)臨床證明:自凝刀微創(chuàng)術(shù)是一種具有不開(kāi)刀、痛苦小、微創(chuàng)傷、恢復(fù)快、費(fèi)用低、療效好、不受肌瘤多少限制、可一次性同時(shí)治療肌瘤和功血的新興療法。
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很多女性朋友檢查出來(lái)有子宮肌瘤時(shí),大都百思不得其解:我怎么會(huì)長(zhǎng)瘤子呢??接下來(lái)所關(guān)心的當(dāng)然是如何治療了,在選擇治療時(shí)又得擔(dān)心了:手術(shù)后子宮肌瘤還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)嗎?目前利用微創(chuàng)介入療法可以避免因肉眼看不清而導(dǎo)致的復(fù)發(fā),如從美國(guó)引進(jìn)的BBT自凝刀微創(chuàng)治療系統(tǒng)是采用高科技物理射頻,(一種頻率)100kHZ的高頻電磁波)的生物熱效應(yīng),通過(guò)“自凝刀”在B超技術(shù)的動(dòng)態(tài)觀察、引導(dǎo)下、將針狀如毛衣針大的射頻治療源經(jīng)陰道、宮頸等自然腔道直接、準(zhǔn)確的介入到變病部位,對(duì)肌瘤細(xì)胞產(chǎn)生大于80℃的高溫凝固,使肌瘤細(xì)胞死亡,同時(shí)使血管損傷和血液供應(yīng)閉鎖,破壞激素受體,激活免疫系統(tǒng)特別是吞噬系統(tǒng),從而使瘤體缺氧、脫水、自行萎縮或脫落而消失。據(jù)臨床證明:自凝刀微創(chuàng)術(shù)是一種具有不開(kāi)刀、痛苦小、微創(chuàng)傷、恢復(fù)快、費(fèi)用低、療效好、不受肌瘤多少限制、可一次性同時(shí)治療肌瘤和功血的新興療法。子宮肌瘤可以是單個(gè)發(fā)生,也可以是多發(fā)性的,就是說(shuō)一個(gè)子宮上可以長(zhǎng)幾個(gè)、幾十個(gè),甚至是上百個(gè)肌瘤。同時(shí)肌瘤的大小不等,可以小到似小米粒,大到西瓜樣。而且這些瘤體也不都長(zhǎng)在子宮表面,可在子宮的肌壁間或漿膜下,或粘膜下,有深有淺,因此手術(shù)時(shí)不一定都能看得見(jiàn)。看見(jiàn)的或大的肌瘤剔除了 ,但有些看不見(jiàn)的肌瘤就不可能取掉。這樣,大的肌瘤剔除了,小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在,過(guò)一段時(shí)間后小的肌瘤又長(zhǎng)大了。所以肌瘤剔除后,還有可能出現(xiàn)疾病反復(fù)的現(xiàn)象,但不一定是原發(fā)肌瘤的部位。
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二、非出血期,重在消瘤以治本,因患者的體質(zhì)和病證不同,治療方法也不同:1。 熱滯血淤,或久淤化熱,或素體偏熱者,宜涼血逐淤,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥:黃芪消癥膠囊——黃芪、半枝蓮、三棱、莪術(shù)、丹參、夏枯草等。2。 寒凝血淤或偏寒者,宜溫經(jīng)逐淤,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥:桂枝茯苓丸--桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍,加味。三、因出血過(guò)多導(dǎo)致貧血者,宜扶正固本。在消瘤同時(shí),應(yīng)輔以平補(bǔ)氣血。方藥:當(dāng)歸補(bǔ)血湯——黃芪、當(dāng)歸,酌加血肉有情之品。此外,45歲以上婦女,在征得患者同意,可服“更血停”促使早日絕經(jīng),讓肌瘤逐漸萎縮。-
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