什么是無精癥呢？很多的患者雖然很熟悉這個概念，但并沒有真正的了解。男科專家介紹說，所謂無精子癥是指連續(xù)3次*離心鏡檢未見到精子，同時需排除不射精和逆行射精后方可確診。無精子癥是男性不育癥的一種極端情況，其發(fā)病率占不育男性的8%～10%。臨床上將其分為梗阻性和非梗阻性無精癥兩大類。

梗阻性無精癥是指生殖道發(fā)生梗阻，精子產(chǎn)生后無法到達體外，而在梗阻的遠端卻有大量的精子存在。臨床常見的梗阻部位有附睪、輸精管腹股溝段以及射精管等。此類患者常具有較好的生精功能，往往是由于既往的生殖道感染，如附睪炎、附睪結(jié)核、淋病等以及腹股溝部手術(shù)損傷附睪或輸精管等導(dǎo)致的管腔阻塞，當然還包括輸精管結(jié)扎術(shù)后所導(dǎo)致的梗阻。上述已生育男性檢測發(fā)現(xiàn)無精子，多是由于生育后因生殖道感染而導(dǎo)致梗阻，形成繼發(fā)性無精癥。

非梗阻性無精癥則是排除了上述梗阻因素的一類生精功能低下性疾病。這類患者不能產(chǎn)生精子或只產(chǎn)生極少量精子，導(dǎo)致*中找不到精子。通常由先天或后天因素導(dǎo)致，常見的先天因素包括先天性睪丸發(fā)育不全(克氏綜合征)、隱睪以及唯支持細胞綜合征等。而后天因素則主要是環(huán)境污染，長期接觸有毒物質(zhì)(如鉛、苯等)，青春期腮腺炎導(dǎo)致睪丸炎，以及長期服用棉子油導(dǎo)致的生精細胞受損等。

無精癥確診需要全面檢查

在診斷無精癥上，首先要區(qū)分梗阻與否。這可通過病史詢問、體格檢查、*參數(shù)、精漿生化、血性激素檢測、B超以及染色體檢測等作出初步診斷。如果患者有明確的生殖道感染史，體檢在輸精管陰囊段或附睪尾部觸及結(jié)節(jié)，精漿a中性糖苷酶降低可初步診斷為梗阻性無精癥。如果患者*量少、*不凝固、pH值低于7.0，結(jié)合果糖陰性可基本診斷為射精管梗阻。生殖系統(tǒng)和經(jīng)直腸超聲則可明確輸精管及精囊有無缺如。*脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)生精細胞，則可基本排除梗阻因素。