在臨床上，對主訴不孕的婦女，如果輸卵管通暢、基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好，房事后試驗(yàn)正常者，應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。

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典型癥狀為下腹痛，痛經(jīng)、性交不適和不孕一、月經(jīng)不調(diào)：常有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。二、下腹痛和痛經(jīng)：特點(diǎn)是繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重。即初潮后的最初幾年內(nèi)無痛經(jīng)，數(shù)年或10余年后才出現(xiàn)，并有逐步加劇現(xiàn)象。疼痛多位于下腹深部和腰骶部，以盆腔中部為多，可牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁，可放射至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿。常于月經(jīng)開始出現(xiàn)，并持續(xù)至整個(gè)月經(jīng)期。疼痛的程度與病灶大小不成正比。約20％－35％患者可無痛經(jīng)。也有腹痛時(shí)間與月經(jīng)不同步者，少數(shù)患者長期下腹痛，至經(jīng)期疼痛更劇烈。三、不孕：本病患者約40％不孕，主要由于盆腔粘連、輸卵管阻塞或蠕動(dòng)減弱，影響受精卵的輸送，或并發(fā)未破裂卵泡黃素化綜合征，或卵巢黃體功能不足，或自身免疫反應(yīng)干擾受精與著床等因素所致。四、性交疼痛：異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹和子宮骶骨韌帶時(shí)，常有深部性交疼痛，經(jīng)前期尤甚。五、其他：腸道病灶可致腹瀉或便秘，或有周期性排血；累及泌尿系統(tǒng)者可有經(jīng)期尿頻尿急、排尿困難，或周期性血尿；遠(yuǎn)道的異位內(nèi)膜病灶還可致經(jīng)期咯血、流鼻血等。除上述癥狀外，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí)，引起突發(fā)性劇烈下腹痛，伴惡心嘔吐和肛門墜脹，破裂時(shí)間多發(fā)生于經(jīng)期前后或經(jīng)期。

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更多推薦：經(jīng)期這樣做易造成月經(jīng)不調(diào)

子宮肌瘤的生長方向有兩個(gè):1 如果子宮肌瘤向?qū)m腔外的方向長，那這樣的情況，似乎患者可以放一些心，因?yàn)檫@樣的情況對月經(jīng)的影響不大。。我遇到一個(gè)患者的子宮肌瘤大小是7*9厘米。就這么大的肌瘤，該患者的月經(jīng)還是很正常的。。其實(shí)子宮肌瘤要生長是向4個(gè)方向都長的，只是這樣的情況向外的多一些，向子宮內(nèi)膜的方向少一些。。一旦有這樣的情況存在，患者要定期查體，觀察肌瘤長的大小和快慢。。2 肌瘤向子宮的內(nèi)側(cè)生長，也就是生長的方向是朝向子宮內(nèi)膜的方向，那這時(shí)候如果肌瘤比較小的時(shí)候?qū)υ陆?jīng)沒有影響。但是當(dāng)肌瘤長到一定的程度大的時(shí)候影響或者是刺激到子宮內(nèi)膜，那這時(shí)候患者有個(gè)特殊的感受就是：一旦來月經(jīng)流血的時(shí)間長（持續(xù)的時(shí)間超過原來的月經(jīng)持續(xù)時(shí)間），并且也多，。那這樣的情況就應(yīng)該引起患者的注意，因?yàn)槿绻�這樣的情況持續(xù)的時(shí)間長了，那患者就可能有貧血的可能。這樣的情況一旦存在就應(yīng)該手術(shù)治療。通過手術(shù)切除子宮的方法來達(dá)到根治的目的。其實(shí)第一種情況容易引起患者的注意。而第二種情況也應(yīng)該注意，因?yàn)槿绻�子宮肌瘤比較大的時(shí)候就容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的情況。就如同西瓜因?yàn)閭�(gè)頭大，蒂就顯的太小。所以容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的情況。而子宮肌瘤一旦扭轉(zhuǎn)就容易把周圍的血管帶破，出現(xiàn)大出血的情況。。這時(shí)候一旦出血危險(xiǎn)性就很大的。

不確定體肌瘤能不能自己生，應(yīng)該把肌瘤這個(gè)病例到醫(yī)院復(fù)診一下，再拿到分娩的醫(yī)院讓大夫來看，衡量到底是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)。

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網(wǎng)友問：以前做過子宮肌瘤手術(shù)的也不影響順產(chǎn)嗎？專家答：如果這次孕期沒有子宮肌瘤，就看原來的肌瘤長在什么部位有多大，如果原來的肌瘤向外生長，肌瘤很小，而且切除肌瘤過了兩年才懷孕的，說明子宮已經(jīng)充分修復(fù)好了就可以自然分娩。如果有的患者原來剔除過一個(gè)特別大的肌瘤，比如超過8厘米特別大的肌瘤，當(dāng)時(shí)都已經(jīng)穿透整個(gè)子宮壁了，相當(dāng)于以前做過剖宮產(chǎn)，因?yàn)樽訉m上有一個(gè)很大的切口了，這次如果再自己生的話再有宮縮以后就會(huì)從體積瘤的部分造成子宮破裂，這種很危險(xiǎn)，只能剖宮產(chǎn)。不確定體肌瘤能不能自己生，應(yīng)該把肌瘤這個(gè)病例到醫(yī)院復(fù)診一下，再拿到分娩的醫(yī)院讓大夫來看，衡量到底是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)。