乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的放療，其中的骨轉(zhuǎn)移最為常見，其次是肺和胸膜轉(zhuǎn)移等，以姑息性放療為原則，緩解癥狀為目標(biāo)。放療是治療乳腺癌的一種重要方法。

BAIDU_CLB_singleFillSlot('72283');

用電子加速器，及60鈷治療機(jī)作體外照射，目的在于殺滅原發(fā)癌塊和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)內(nèi)的癌細(xì)胞。放療后，有些癌塊縮小，使原不能手術(shù)的乳癌轉(zhuǎn)化為可以手術(shù)。臨床上更常用于腋淋巴結(jié)3個(gè)以上轉(zhuǎn)移的術(shù)后病人，或內(nèi)側(cè)、中央病灶伴腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)后病入。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移病人，放射療法減輕局部疼痛的效果較好。

(一)不需保乳腺手術(shù)后進(jìn)行放療的特殊情況

年齡在70歲或70歲以上，T1及ER(雌激素受體)陽性，已接受廣泛切除(如乳房四分之一切除開邊緣陰性 )，接受三苯氧胺輔助治療。

(二)早期乳腺癌的放射治療

適應(yīng)證：

1、乳腺單發(fā)病灶，最大徑≤3cm。

2、乳腺與腫瘤相比要足夠大，行腫塊切除術(shù)或區(qū)段切除術(shù)后乳腺外無明顯畸形。

3、乳腺腫瘤位于乳暈區(qū)以外的部位。

4、腋窩無腫大淋巴結(jié)或有單個(gè)可活動(dòng)的腫大淋巴結(jié)。5、病人年齡在35以上，愿意接受保留乳房的治療方法者。

(三)根治術(shù)或改良根治術(shù)后輔助性放療

意義：

1、腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的病人，不適合術(shù)后放療。

2、從總體上術(shù)后放療不增加生存率，但病灶 位于內(nèi)象限，腋窩淋巴結(jié)陽性者，術(shù)后放療可提高生存率。

3、術(shù)后放療能降低局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率，這是術(shù)后放療的最大好處。

適應(yīng)證 ：

1、對(duì)象限病變≤5cm、腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者，不作術(shù)后放療。

2、內(nèi)象限或中央?yún)^(qū)病灶，腋窩淋巴結(jié)陰性，照射內(nèi)乳淋巴結(jié)。

3、各象限病變，腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者，照射腋頂，鎖骨上區(qū)及內(nèi)乳淋巴結(jié)。

4、腋窩清掃不徹底，有淋巴結(jié)結(jié)外侵犯，淋巴結(jié)融合成團(tuán)或與周圍組織固定時(shí)，術(shù)后應(yīng)放療，全腋窩區(qū)。

5、乳腺原發(fā)灶>5cm，皮膚有水腫，破潰、紅斑或與胸肌固定，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移>20%，或≥4個(gè)者，術(shù)后應(yīng)加胸壁放療。

(四)乳腺癌局部復(fù)發(fā)的放療

乳腺改良根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)的放療，這種術(shù)式后的局部復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為胸壁或皮下無癥狀的結(jié)節(jié)。

放療范圍：多數(shù)學(xué)者主張擴(kuò)大野放療。

乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的放療，其中的骨轉(zhuǎn)移最為常見，其次是肺和胸膜轉(zhuǎn)移等，以姑息性放療為原則，緩解癥狀為目標(biāo)。其骨和腦轉(zhuǎn)移，首選方法是放療，劑量以病灶外周正常組織耐量為極限，盡可能達(dá)DT=7000cGy/7w根治劑量。

(五)局部晚期乳腺癌的放療

1、乳腺皮膚廣泛浸潤(rùn)，有皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)，廣泛桔皮癥或潰瘍。

2、腫瘤與胸壁固定。

3、腋窩淋巴結(jié)融合成團(tuán)、固定或鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

乳房疼痛不一定都有乳房腫瘤，即使有摸得到乳房腫塊，也不一定是乳癌。因?yàn)槿榘┏跗诤苌贂?huì)有疼痛的問題及其他較明顯的癥狀產(chǎn)生，早期主要是靠乳房自我檢查及乳房X光攝影或乳腺B超檢查才能得知，那么一般乳房里面硬硬的是什么呢?

BAIDU_CLB_singleFillSlot('72283');

乳房疼痛不一定都有乳房腫瘤，即使有摸得到乳房腫塊，也不一定是乳癌。因?yàn)槿榘┏跗诤苌贂?huì)有疼痛的問題及其他較明顯的癥狀產(chǎn)生，早期主要是靠乳房自我檢查及乳房X光攝影或乳腺B超檢查才能得知，那么一般乳房里面硬硬的是什么呢?

乳房里面硬硬的有可能是乳腺增生，因?yàn)槿橄僭錾�有以下幾個(gè)癥狀：

1.乳房疼痛：一般或兩側(cè)乳房有脹痛、刺痛或隱痛，有的表現(xiàn)為乳頭疼痛或瘙癢，疼痛嚴(yán)重時(shí)不可觸摸。乳房疼痛隨著情緒與月經(jīng)的周期變化而波動(dòng)，常于月經(jīng)前或生氣郁悶時(shí)加重，月經(jīng)來潮后疼痛又會(huì)明顯減輕或消失。

2.乳房腫塊：一側(cè)或雙側(cè)乳房有單個(gè)或多個(gè)腫塊，常發(fā)于乳房的外上方，呈結(jié)節(jié)狀，顆粒狀或條索狀，但以片塊狀多見。乳房腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬，可以輕微移動(dòng)，移動(dòng)時(shí)與周圍組織無粘連，可有觸痛，腫塊大小不一，有的小如砂粒，大的可超過3-4CM。乳房腫塊在月經(jīng)前增大，月經(jīng)來潮后又縮小變軟。

乳房里面硬硬的怎么辦呢?

如有腫快，看質(zhì)地是否硬，形狀是否規(guī)則，活動(dòng)度怎么樣。一般如果是腫快，邊界應(yīng)該是清楚，囊性，活動(dòng)度應(yīng)該好，可能是纖維腺瘤，也有可能是囊腫，一般建議手術(shù)切除。如果無腫塊，只是感覺乳房?jī)?nèi)有一團(tuán)或一塊塊在一起的感覺，和情緒，月經(jīng)關(guān)系比較大，可能是乳腺增生，建議吃點(diǎn)藥，像逍遙丸，乳消片等，市場(chǎng)都有的賣。乳腺方面最嚴(yán)重的疾病是乳腺癌，這個(gè)一般腫塊不規(guī)則，邊界不清，質(zhì)地也較硬，皮膚可能會(huì)有變化，凹陷，或顏色的改變，一般不痛，較難發(fā)現(xiàn)。

乳房里面硬硬的要怎么檢查呢?

正確的乳房檢查觸摸時(shí)手掌要平伸，四指并攏，用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時(shí)不可用手指抓捏乳腺組織，否則會(huì)把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。

推薦閱讀>>>

自我檢查乳腺增生的方法

小妙招幫你消除經(jīng)前乳房脹痛

關(guān)注女性健康，從乳房開始

對(duì)乳腺癌患者來說，你的經(jīng)歷和愛人的經(jīng)歷有很大不同，真誠(chéng)傾訴自己的心聲，建立良好的交流渠道是保持融洽婚姻關(guān)系中重要的環(huán)節(jié)。

BAIDU_CLB_singleFillSlot('72283');

對(duì)乳腺癌患者而言，有時(shí)最大的痛苦不僅是身體上的還是精神上的，特別是丈夫?qū)ψ约?ldquo;殘缺”身體的態(tài)度和看法，很可能影響到乳腺癌患者的治療效果。那么，乳腺癌患者怎樣與愛人交流呢?

應(yīng)該讓你的愛人知道，你具有兩種矛盾的心理：有時(shí)希望忘掉自己患有癌癥，有時(shí)又希望對(duì)方理解自己患病的情況而給予照顧。這樣坦誠(chéng)的交流更有利于伴侶的配合。

對(duì)乳腺癌患者來說，你的經(jīng)歷和愛人的經(jīng)歷有很大不同，真誠(chéng)傾訴自己的心聲，建立良好的交流渠道是保持融洽婚姻關(guān)系中重要的環(huán)節(jié)。坦誠(chéng)地說出你的看法，傾聽對(duì)方的意見，有助于丟掉一些不切實(shí)際的想法，使雙方以更加真誠(chéng)的方式交流。

另外，妻子的患病對(duì)于愛人來說同樣是在經(jīng)歷一場(chǎng)前所未有的巨大變動(dòng)，也需要時(shí)間恢復(fù)精力，需要向人傾訴并得到鼓勵(lì)。對(duì)于愛人的壓力應(yīng)該給予理解，盡量給對(duì)方一些鼓勵(lì)。

給乳腺癌患者愛人的建議——

1.不要急于求成，多給妻子以安慰，并提供生活上的幫助。

2.接受妻子患病的現(xiàn)實(shí)。

3.必須承認(rèn)你和愛人所經(jīng)歷的事情是不同的。

記住，幫助是物質(zhì)和感情兩方面，要了解妻子在物質(zhì)和感情兩方面的需要，并通過多種途徑來幫助她。