乳腺癌的內(nèi)分泌治療
骨轉(zhuǎn)移屬不可測量病灶,但它依然是可評估病灶,來曲唑一線治療骨轉(zhuǎn)移的有效率為22%,二線治療仍可達15-16%,一線治療出現(xiàn)病變進展的中位時間為9-7個月。
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1.內(nèi)分泌治療和化療不宜在同一時間段內(nèi)聯(lián)用。
以往一直認為內(nèi)分泌治療是“療效不確切、可有可無的輔助治療”,大部分醫(yī)生不敢單獨應(yīng)用內(nèi)分泌治療,目前已肯定內(nèi)分泌治療可取得與化療相近的療效,單獨使用不僅可以發(fā)揮它們在不同時間段里的最大作用,也有利于觀察療效,篩選出有效的治療藥物。如果內(nèi)分泌治療1-2個月后病情進展,應(yīng)果斷停用內(nèi)分泌治療,改用化療或其它新的內(nèi)分泌藥物。
2.盡早將內(nèi)分泌治療作為一線治療。
從來自曲唑(氟隆)的臨床研究結(jié)果看,術(shù)前新輔助治療的有效率50%左右,一線治療解救30%,二線解救為20%左右。另外,盡管一線治療和二線治療的有效率有明顯差別,仍不能放棄晚期患者的二線治療。
3.盡量延長內(nèi)分泌治療的時間。
治療期間不必一味地追求CR+PR率,更要重視CR+PR+≥6個月SD的臨床效益,只要病情無進展(PD),就應(yīng)當(dāng)一直堅持內(nèi)分泌治療,最好持續(xù)用藥3-5年時間。
4.內(nèi)分泌之間很少交叉耐藥。
若一種藥物耐藥可選用另一種內(nèi)分泌藥物,過去一度有效的患者再用新的內(nèi)分泌藥物還可能有效。
5.要注意檢測Her-2基因
Her-2基因?qū)?nèi)分泌治療耐藥的影響。
6.不要輕易放棄骨轉(zhuǎn)移病人的治療。
骨轉(zhuǎn)移屬不可測量病灶,但它依然是可評估病灶,來曲唑一線治療骨轉(zhuǎn)移的有效率為22%,二線治療仍可達15-16%,一線治療出現(xiàn)病變進展的中位時間為9-7個月。用藥1-2個月后只要癥狀改善,X線片顯示溶骨性破壞區(qū)出現(xiàn)很少的鈣化灶都應(yīng)認為PR,繼續(xù)堅持內(nèi)分泌治療。
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7、 蒸米飯一定要把米淘干凈(水為清水)否則有致癌成分。
8、 咸菜、咸蛋與咸肉等腌制品盡量不食。
9、 西紅柿要多食,尤其是熟西紅柿。
10、 加熱菜要用微波爐(起到殺菌的作用)。
11、 綠茶常喝(功效在后面專有介紹)、枸杞(熬粥)、山楂常吃。
12、 清體內(nèi)垃圾的食品有:海帶、木耳(發(fā)泡6小時以上)、菌類、動物血。
13、 隔夜的白菜不能吃。
14、 堅果要常吃:榛子、杏仁、開心果、無花果。
15、 西蘭花在身體內(nèi)產(chǎn)生抗體,抗病毒侵入。
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乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產(chǎn)褥期的常見病,是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一,最常見于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時間均可發(fā)生,而哺乳的開始最為常見。下面我為大家介紹下關(guān)于預(yù)防乳腺炎的一些方法。
①防止乳頭損傷,有損傷時要及時治療。
②避免乳汁淤積。
③不要給孩子養(yǎng)成含乳頭睡覺的習(xí)慣。
乳腺炎的治療
乳腺炎的治療乳房有紅、腫、熱、痛但尚未形成膿腫時,可采取以下方法治療:
①局部理療和熱敷:可用周林頻譜儀理療或用熱毛巾熱敷,每次20~30分鐘,每天3~4次,對早期炎癥有效。
②促進乳汁排空:當(dāng)感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時,要勤給孩子喂奶,讓孩子盡量把乳房里的乳汁吃干凈,必要時可用抽吸的方法排空乳房。當(dāng)炎癥加重,皮膚水腫,硬而發(fā)燙,呈紫藍色,乳頭水腫。腋窩處有腫痛的硬結(jié),以致手臂不能靠到軀干,這是副乳腺泌乳過度所致。應(yīng)用手法擠奶,每天7~8次,每次盡量將乳汁排空,可用油木梳背部向乳頭方向輕輕按摩以疏通乳腺,必要時可請外科醫(yī)生幫助推拿,這是治療早期乳腺炎,防止炎癥進一步發(fā)展的最有效的措施。
③中藥治療:中醫(yī)民間有許多外用藥方,治療乳腺炎有顯效。也可將仙人掌搗碎后,敷在乳房炎塊處,外面敷上干凈的紗布,每天換1~2次,2~3天可見效。
④應(yīng)用抗生素:在上述方法無效時,應(yīng)及時加用青霉素或其他抗生素,肌肉注射或靜脈點滴均可。
乳腺局部化膿時的治療方法
①必須到外科治療,將局部的膿腫切開引流,堅持換藥,以促盡快愈合。
②讓孩子只吃健康一側(cè)乳房的母乳。
③結(jié)合中醫(yī)藥治療。
④配合理療,促進局部血液循環(huán),促進傷口愈合。
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