透析與移植
腎移植和透析的生存率有何差別?
腎移植的成績一般以一、三、五、十年的腎或人存活率表示,所謂腎存活是指腎臟有功能。腎移植后因?yàn)槭褂妹庖咭种苿┤菀壮霈F(xiàn)感染等合并癥和藥物的副反應(yīng),所以與血液透析療法相比是否安全是大家所關(guān)心的,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,腎移植成績有很大的提高,腎移植是比較安全的。目前國外腎移植的一年腎存活率為90%以上,五年腎存活率為50-80%,平均60%。國內(nèi)腎移植后腎的一年存活率與國外相當(dāng),腎的五年存活率約為50-70%,略低于國外。腎移植與透析相比人的存活率高于腎的存活率。日本的資料表明:腎移植后人五年生存率大于90%,而透析的五年人生存率為58—87%,平均70%。國內(nèi)1992年統(tǒng)計(jì)在有經(jīng)驗(yàn)的大醫(yī)院,透析的一年人生存率為87。5%,五年生存率為52%,估計(jì)目前的生存率有所提高。尿毒癥者接受腎移植后由于某些原因移植腎功能喪失后,可再次導(dǎo)入透析治療,所以與透析相比,腎移植后人的生存率高于腎的存活率。在我國不論腎移植還是透析,生存率低的原因除部分上由于技術(shù)水平的差距外,最重要的原因是由干難以承受醫(yī)療費(fèi)用造成的。腎移植與透析相比長期的綜合費(fèi)用低,腎移植成功后可緩解或糾正大部分尿毒癥及透析的合并癥,所以腎移植與透析療法相結(jié)合可延長尿毒癥患者的壽命,改善生命和生活的質(zhì)量。
血液透析與腎移植在日常生活中有哪些不同?
血液透析:
1、在治療上每周必須2-3次到醫(yī)院接受每次4-5小時(shí)的血液透析治療,在時(shí)間上受到絕對的限制。
2、在飲食上必須較嚴(yán)格地限制水分和鹽的攝入量,還需限制鉀、磷和含嘌呤物質(zhì)的攝入。
3、在活動(dòng)能力上,由于貧血和骨質(zhì)疏松、腎性骨病等原因,體力較差,易發(fā)生骨折,使活動(dòng)受到明顯限制。
4、由于血液透析者視力減退或失明的比例較高,這明顯地影響患者的生活自理能力。
5、長期血液透析者中僅有50%的病人能恢復(fù)工作,不足40%的人性功能正常。
腎移植:
1、接受腎移植者康復(fù)出院后,除定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,每天準(zhǔn)確、按時(shí)服藥外,可象正常人一樣生活。
2、腎移植后飲食上基本與正常人相同,不必嚴(yán)格的限制,但亦應(yīng)有所節(jié)制,以免增加體重引起高脂血癥。
3、成功的腎移植后80%的人能恢復(fù)正常工作,超過70%的人能恢復(fù)性功能。
4、腎移植后要進(jìn)行自我管理,及早發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)和藥物的毒副反應(yīng)。
5、腎移植者也有因藥物的副反應(yīng)引起股骨頭壞死和白內(nèi)障的可能,但這可進(jìn)行預(yù)防和手術(shù)治療。
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