在我國的一般人群中乙型肝炎病毒感染有較高的比例，所以在等待腎移植的人群中也就有許多人感染了乙型肝炎病毒，接受腎移植的病人多有一段時間進行血液透析治療，這期間因為貧血等多數(shù)病人接受過血液或血液制品的治療，所以比一般人有更多的乙型肝炎病毒感染，在那么這些人如果接受腎移植的結(jié)果是否會優(yōu)于血液透析呢?目前還有很大的爭議，但有證據(jù)表明腎移植后免疫抑制狀態(tài)會激活病毒，加快病毒的復(fù)制，加重肝臟病的進展。但如果HBsAg陽性受體腎移植時無病毒復(fù)制則預(yù)后情況較好。

對于有乙型肝炎病毒感染的腎移植病人在治療上要有別于一般的病人，用藥務(wù)必要慎重，因為目前在腎移植常用的免疫抑制劑，如環(huán)孢霉素A和硫唑嘌呤，對肝臟均有不同程度的損害，在有乙型肝炎病毒感染的病人這種損害明顯增加，使肝臟功能損害惡化。在免疫抑制劑治療方案中，一般用環(huán)磷酰胺或百令膠囊替代硫唑嘌呤，并早期預(yù)防性使用保肝藥物。在有乙型肝炎病毒感染的腎移植病人使用驍悉替代硫唑嘌呤，因可能適當?shù)販p少環(huán)孢霉素A的使用量，臨床的抗排斥反應(yīng)的效果更好，且肝功能損害的發(fā)生率明顯減少，如果經(jīng)濟條件允許建議在有乙型肝炎病毒感染的腎移植病人常規(guī)使用驍悉，至少在腎移植后的早期使用的驍悉，腎移植6個月后可改用百令膠囊等。

有乙型肝炎病毒感染的病人腎移植后要經(jīng)常地檢查環(huán)孢霉素A的濃度，及時調(diào)整環(huán)孢霉素A的用量。因為在有肝臟功能損害時，環(huán)孢霉素A的代謝減慢，血環(huán)孢霉素A的濃度增加，在經(jīng)治療肝臟功能好轉(zhuǎn)后，肝臟對環(huán)孢霉素A的代謝加快，又可能使血環(huán)孢霉素A的濃度降低。

無論是接觸乙型肝炎病毒還是由于接種乙型肝炎病毒疫苗，在產(chǎn)生了抗-HBs抗體后，即對機體起保護作用，使機體避免再次感染乙型肝炎病毒造成的肝功能損害。