摘要：在日常生活中，我們如果懂得顱腦骨折的急救處理，以及它的護理工作，對病人的起的至關重要性，可以使病人脫離生命的危險。

在平常生活中，尤其是高空作業(yè)的人們，由于很不小心，很容易導致顱腦骨折，如果沒有及時有效的搶救，有可能危及到生命危險，那我們要學習相關的急救護理和護理，可以改善傷情，挽救患者的生命，今天我們要學習的文章就是，顱骨骨折的急救處理以及護理。

(1)急救處理：顱腦損傷威脅著傷員的生命安全，如能及時進行適當有效的搶救，則可改善傷情和挽救生命。嚴重的顱腦損傷病員，由于昏迷、舌向后墜、嘔吐物和血塊阻塞咽喉部，引起呼吸不暢，以致加重腦組織的缺氧，甚至可窒息死亡。遇到此類病員時，應先清除口腔內嘔吐物或血塊，拉出舌頭，側臥位防止舌后墜，以保持呼吸道暢通。頭部損傷有嚴重出血時，可用壓迫法止血、蓋上消毒紗布后加壓包扎。有腦膨出者，須用消毒碗碟覆蓋后包扎。頭皮撕脫傷創(chuàng)口可用消毒紗布加壓包扎，并將撕脫的頭皮用清潔布包好后一同轉送醫(yī)院。用很短的時間鑒定傷員昏迷程度、瞳孔、脈搏、呼吸及肢體癱瘓情況。

(2)病情觀察：顱腦損傷的病情特點是多變、易變、突變、難以預測，即使已經(jīng)手術多天的傷員仍可在手術后出現(xiàn)突然變化，因此有效、及時的病情動態(tài)觀察有著重要的意義。一般顱腦損傷病情觀察為72小時，以后根據(jù)病情和醫(yī)囑繼續(xù)觀察。

①顱內壓增高的動態(tài)度觀察。顱腦損傷引起的血腫、腦挫裂傷或腦組織腫脹引起顱腔容積與顱內容物體積之間的平衡失調，超過生理調節(jié)功能的限度時出現(xiàn)顱內壓增高，當顱壓>1.76kPa(180mmH2O)時，病人可出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高(收縮壓升高)，在觀察過程中如發(fā)現(xiàn)這些先兆癥狀時要警惕腦疝的發(fā)生，及時與醫(yī)生聯(lián)系采取措施。

②意識觀察。意識改變是顱腦損傷病員最常見的體征之一。它往往能反映大腦皮質和腦干網(wǎng)狀結構的機能狀態(tài)。根據(jù)意識動態(tài)觀察可判斷傷情的轉歸。意識障礙的類型在臨床上可分為清醒、躁動混亂、嗜睡、淺昏迷、昏迷�？梢酝ㄟ^對話、呼喚姓名、定時及定向力測定來判斷，對昏迷病人通過疼痛刺激(如針刺、壓眶上神經(jīng)、壓胸骨柄等)后觀察其有無呻吟、皺眉、肢體運動及各種反射(吞咽反射、咳嗽反射、睫毛反射等)的出現(xiàn)。清醒后病員意識又出現(xiàn)嗜睡——淺昏迷——昏迷提示顱內有血腫形成，需立即手術治療。腦干損傷病員處于昏迷狀態(tài)，漸漸出現(xiàn)咳嗽、吞咽等生理反射，肢體出現(xiàn)運動，病理征消失這些征象說明病情在好轉。相反原來清醒的轉為嗜睡，對周圍反應遲鈍。

③瞳孔的觀察。瞳孔的大小、對光反應的靈敏度與對腦神經(jīng)(動眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導功能有關，縮瞳肌和擴瞳肌的中樞在中腦。當損傷累及中腦時�？沙霈F(xiàn)瞳孔的改變。瞳孔的觀察在神經(jīng)外科有著特殊的定位意義。損傷當時的雙側瞳孔散，多見于頭部受打擊后最初1~2分鐘內。這是外傷引起的暫時性腦干機能紊亂所致。傷后出現(xiàn)的進行性單側擴瞳，這是顱內血腫的有力體征，是由小腦幕切跡疝引起同側的動眼神經(jīng)牽拉所造成的。傷后立即出現(xiàn)的單側擴瞳，這是動眼神經(jīng)的直接損傷引起，同時同側上瞼下垂，但病員神志是清醒的。

④肢體運動的觀察。一個肢體(上肢或下肢)的癱瘓是對側大腦半球額葉損害的結果。如損害靠矢狀竇時，則下肢癱瘓明顯。如損害靠近大腦外側裂時，則上肢癱瘓比較明顯。大腦半球額葉損傷，挫裂傷范圍比較廣泛時可引起對側上下肢癱瘓。

總而言之，通過上面的介紹，我們詳細的學習了，顱骨骨折的急救處理以及護理，如果在生活中，有人得了顱骨骨折，我們要對進行嚴密觀察，同時也要對它的肢體進行觀察，只有通過細心的觀察，我們才可以判斷出患者傷勢的嚴重性，采取積極有效的救治措施。