研究出紅斑狼瘡腎病治療新法
目前來說,紅斑狼瘡腎病的治療已經有了很大的發(fā)展,但是發(fā)病率也呈現(xiàn)上升的趨勢。據了解最近十年來紅斑狼瘡腎病的死亡率已經比以前下降了十個百分點,這主要歸咎于治療新法的興起和發(fā)展。
美國國立衛(wèi)生研究院的腎臟病研究人員,對比較嚴理的紅斑狼瘡腎病病人107人,作了長期的研究。近年對紅斑狼瘡腎病冶療,和過去已有很大的不同。
他們將病人分為幾個組別,每個組別給予不同的藥物治療,并在治療前后作了腎穿刺活體組織檢查,觀察的時間平均長達七年之久,結果發(fā)現(xiàn)用環(huán)磷酰胺大劑量沖擊療法加上小至中等劑量的激素這個組別,效果最好。這個發(fā)現(xiàn)是出乎人們意料之外的,歷來人們都是以激素(例如強的松)為主要藥物來治療狼滄性腎炎的,
但是,這個研究表明,用環(huán)磷酰胺沖擊療法在改善紅斑狼瘡腎病的長期預后上優(yōu)于用常規(guī)激素療程的病人,特別是能夠穩(wěn)定病人的腎功能,減少尿毒癥的發(fā)生。用了沖擊療法后,腎活檢顯示治療后腎病變好轉,慢性化的病變程度很輕。
由于這個研究結果的研究時間較長,而且是在美國國立衛(wèi)生研究院這個權威機構進行,所以其研究結論在醫(yī)學界引起廣泛的注意。我們應用環(huán)磷酰胺沖擊療法也表明這種療法的療效是令人滿意的,而且,它還能減少激素的用量,避免了因為長期使用大劑量激素,而引起股骨頭壞死等副作用。
毋庸諱言,環(huán)磷酰胺也是有比較大的副作用的,但在有水平醫(yī)生的手里,技巧地加以應用,應該說副作用可以減少甚至避免的,所以病人不要害怕使用它。近年有些文獻報告,在使用環(huán)磷酰胺沖擊療法的基礎上,辨證論治地有機地加上中藥治療,能減少副作用和增加療效,值得我們注意。
一般來說,紅斑狼瘡腎病的癥狀不是特別明顯,主要是通過蛋白尿和水腫、高血壓判斷治療。但是如果患者出現(xiàn)諸如不明情況關節(jié)炎、皮疹和發(fā)熱時也應小心,及時接受必要的檢查。相信美國研究紅斑狼瘡腎病治療新法對腎病的治療應該有不少的作用。
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