過敏性鼻炎與支氣管哮喘是同一個(gè)氣道,同一種疾病嗎?
呼吸科門診常有患者主因咳嗽、喘息、呼吸困難來診,后經(jīng)檢查診斷為支氣管哮喘。仔細(xì)詢問病史不少患者既往間斷流清涕、鼻塞、打噴嚏病史已很多年,患者不以為然,認(rèn)為鼻炎可以忍不用治。
其實(shí),過敏性鼻炎和支氣管哮喘常常相伴存在,兩者是發(fā)生在同一個(gè)氣道不同部位均屬過敏性疾病,醫(yī)學(xué)上稱為全氣道炎癥高反應(yīng)綜合征。過敏性鼻炎常常是過敏性哮喘的危險(xiǎn)因素。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)有些過敏性鼻炎患者發(fā)病多年并不發(fā)生哮喘,但大多數(shù)支氣管哮喘患者常常伴有過敏性鼻炎,且后者是哮喘的誘發(fā)?蛩睪頹捌詒硐鄭簿褪撬擔(dān)邢嗟倍嗟南頰咴諳⒆髑跋扔泄糶員茄椎鬧⒆礎(chǔ)>萃臣疲脊糶員茄椎幕頰咧蟹⑸芟謀壤嘰?0%~60%,過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性比正常人高8~20倍。
過敏性鼻炎和哮喘有著共同的病因,這就是患者的過敏性體質(zhì)和呼吸道(或稱氣道)的高變態(tài)反應(yīng)性。當(dāng)致敏物質(zhì)入侵呼吸道時(shí),首先對呼吸道入口——鼻腔產(chǎn)生刺激,鼻腔黏膜就會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而發(fā)病,過敏性鼻炎也就成為哮喘的首發(fā)癥狀,因此需要對過敏性鼻炎加以治療,以防哮喘發(fā)作,也就是說預(yù)防哮喘必須先治過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎的治療具體措施主要有以下幾個(gè)方面:
1. 避免致敏物質(zhì):盡量減少接觸和吸入致敏物質(zhì),例如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等。
2. 特異性免疫療法:可以通過皮下或口服逐漸引導(dǎo)患者對致敏物質(zhì)產(chǎn)生耐受,減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。
3. 抗過敏藥物:常用的抗過敏藥物包括抗組胺藥、口服或局部使用的類固醇藥物等。
4. 局部治療:使用局部鼻噴劑或滴眼液來緩解鼻塞、流涕等癥狀。
積極治療過敏性鼻炎可以防止支氣管哮喘的發(fā)生?惯^敏藥是治療過敏性鼻炎的常用藥物。臨床證實(shí),運(yùn)用特異性免疫療法(或稱脫敏療法)對此病進(jìn)行預(yù)防和治療,并結(jié)合局部用藥,能有效地降低氣道反應(yīng)性,拮抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥,控制鼻炎,預(yù)防哮喘的發(fā)作。
當(dāng)您或您的家人經(jīng)常出現(xiàn)鼻癢、連續(xù)打噴嚏、流清涕和鼻塞等情況時(shí),就應(yīng)該找醫(yī)生診治。不要將鼻炎忽視,需要積極治療過敏性鼻炎,以免導(dǎo)致支氣管哮喘的發(fā)生。及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),才能更好地控制疾病,提高生活質(zhì)量。
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