膿胸是常見(jiàn)的胸部疾病之一，是由于致病菌進(jìn)入胸腔引起感染炎性滲出，引起胸腔炎性或膿性積液，以青壯年為主要發(fā)病對(duì)象，臨床上對(duì)于復(fù)雜或特殊耐藥菌所引起的膿胸、小兒和老年膿胸患者的診斷和治療有一定難度，急性膿胸的治療原則包括全身治療、抗感染和膿液引流三個(gè)主要方面。

一、全身治療

給與患者高熱量、高維生素、高蛋白的飲食，多補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)輸入靜脈營(yíng)養(yǎng)、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血液，幫助患者增強(qiáng)體抗力。

二、抗感染

盡早實(shí)施胸腔穿刺抽取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，選擇合適的抗生素，盡快控制患者病情。

三、膿液引流

胸腔穿刺：專家表示，部分急性膿胸患者病情早期，由于膿液稀薄，胸腔穿刺很容易抽取膿液。如果是局限性膿胸，應(yīng)先取膿腔直徑最大的部位進(jìn)行穿刺，如果是全膿胸可選在腑后線第七肋間，穿刺一般采取半坐位，避免患者過(guò)于疲勞。但隨著患者病情的好轉(zhuǎn)，膿腔越來(lái)越小，穿刺定位越來(lái)越難，有時(shí)會(huì)殘留部分膿腔，因此，胸腔穿刺法并不易徹底治愈膿胸。

胸腔閉式引流：急性膿胸發(fā)病快，積液多且粘稠，胸腔穿刺后又快速形成積液的患者需進(jìn)行胸腔閉式引流，可用套管穿刺置管法在局麻下切開(kāi)皮膚大約0.5cm，然后皮膚固定并連接引流瓶，但由于引流管受到外套管的限制，一般不能滿足治療膿胸的需要。

另外還有，包裹性膿胸常發(fā)在疹柱旁溝，由于發(fā)病部位不便放置胸腔閉式引流，因此可借用血管穿刺置管方法，進(jìn)行膿腔置管引流沖洗，此方法因患者痛苦小，不會(huì)損傷組織，膿胸治療后無(wú)需換藥等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)被臨床上廣泛接受。