胰腺損傷術后的常規(guī)注意事項
胰腺損傷的術后不同與一般外科手術的注意事項有哪些呢??下面就給大家介紹下!
嚴重胰腺損傷多屬于重危創(chuàng)傷范圍,容易合并成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)或多臟器功能障礙(MOBS)等,術后近期需注意生命體征的監(jiān)護與呼吸的管理,如有明顯指征和條件,應在ICU接受危重癥監(jiān)護治療。
術后進食不宜過早,即使腸蠕動已恢復,也應將進食時間延至術后7~10天。術后較長時間禁食可減少胰液分泌量,有利于胰腺損傷的修復及減少胰瘺的發(fā)生。
廣泛的胰腺組織損傷及切除可致胰島功能不足,在嚴重的創(chuàng)傷和手術后的應激過程中,更易發(fā)生相對的內源性胰島素分泌不足。術后應定期監(jiān)測血糖和尿糖,根據血糖和尿糖的監(jiān)測結果,考慮是否需給予外源性胰島素并調節(jié)胰島素的劑量。
可以應用抑制胰液分泌的藥物,如氟尿嘧啶及近年商品化生產的生長抑素等,或應用抑制胰酶活性的藥物,如抑肽酶。
必須保證各引流管通暢,達到有效引流的目的,避免過早滑脫,必要時可用生理鹽水或含抗生素液體沖洗引流管。在引流期間必須注意保持引流管周圍皮膚干燥,可用氧化鋅油膏、鞣酸軟膏涂于引流管周圍的皮膚或予以局部皮膚紅外線照射,防止皮膚被胰液腐蝕消化,發(fā)生皮膚糜爛。
患者多處于嚴重應激或高分解代謝狀態(tài),較長時期的禁食、胃腸減壓及術后發(fā)生的胰瘺、腸瘺及腹腔內感染等各種并發(fā)癥加重了負氮平衡,體內大量的結構蛋白質被作為供能物質消耗掉。長期的嚴重消耗,會導致重度的混合型營養(yǎng)不良。術后的營養(yǎng)支持療法是保證手術成功,患者痊愈的一個重要措施。在臨床上可根據患者的條件及病情,采用經深靜脈插管的全腸道外營養(yǎng)或通過空腸造口管及鼻胃管的管飼要素飲食等。
胰腺損傷手術后特別注意的東西大家看了有沒有了解了呢?有關于胰腺損傷的術后的注意事項的簡單介紹暫時就是這些。
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