下面我們要說(shuō)的是目前國(guó)內(nèi)外就針對(duì)股骨頭缺血性壞死的常識(shí)，及其在治療過(guò)程一些情況的說(shuō)明。供大家參考。

股骨頭壞死的稱謂曾經(jīng)有股骨頭無(wú)菌性壞死、激素性股骨頭壞死等。但是、經(jīng)全國(guó)骨壞死學(xué)術(shù)會(huì)討論后規(guī)定，科學(xué)正確的應(yīng)叫股骨頭缺血性壞死(Avasclliar Necrosis of the Femoral Head ANFH)。是指由于各種原因?qū)е鹿晒穷^血供受阻而引起骨(部分或完全)的活性成分(骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞等)死亡的病理過(guò)程。

股骨頭缺血性壞死的形成原因及病機(jī)，目前、國(guó)內(nèi)、外均尚不十分清楚。據(jù)有關(guān)資料記載，與股骨頭缺血性壞死相關(guān)的因素，已發(fā)現(xiàn)有60多種。比如經(jīng)常從事潛水或高空作業(yè)的潛水員、沉箱工人、飛行員、航天員等所患的減壓病及臨床上常見(jiàn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡、慢性腎病、結(jié)締組織病、糖尿病、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等均可引起股骨頭缺血性壞死;再如鐮刀細(xì)胞性貧血、戈謝病、血友病等也可引起股骨頭缺血性壞死。但是、目前，臨床上最常見(jiàn)的還是酒精中毒、激素藥物的濫用以及髖關(guān)節(jié)外傷(髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頸骨折)這三種原因所導(dǎo)致的股骨頭缺血性壞死約占95%。雖然，股骨頭缺血性壞死的形成原因十分復(fù)雜繁多。發(fā)病機(jī)理尚不清楚。但是、國(guó)內(nèi)、外專家多數(shù)認(rèn)為股骨頭血供不足，營(yíng)養(yǎng)障礙是導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要原因之一

股骨頭缺血性壞死的早期，癥狀不十分明顯。個(gè)別患者出現(xiàn)腰骶部酸痛或膝關(guān)節(jié)及以上部位的疼痛，活動(dòng)后加重，休息后減輕或緩解。隨著病情的發(fā)展，癥狀局限。會(huì)逐漸出現(xiàn)髖部(大腿窩處)酸痛或針刺樣疼痛等癥狀。如果你的生活中，有飲酒史，服用激素史或患有與股骨頭缺血性壞死相關(guān)其他病史等情況時(shí)。希望要加以重視，有必要到正規(guī)的醫(yī)院找骨科大夫就診或做磁共振(MRI)檢查。千萬(wàn)要注意股骨頭缺血性壞死的早期拍片或做CT都檢查不清楚，只有磁共振才能做出正確的檢查。只有這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷。#p#

目前、臨床上比較常用的分型和分期方法是根據(jù)1992年國(guó)際骨循環(huán)研究會(huì)綜合各分類方法提出的國(guó)際分期法：

(1) 0期：股骨頭活檢結(jié)果顯示與股骨頭壞死一致，其他項(xiàng)目正常。

(2)Ⅰ期：核素或/和磁共振陽(yáng)性，依據(jù)股骨頭被侵犯的位置和受累程度(范圍)分為內(nèi)、中、外;Ⅰ—A:<15%;Ⅰ—B:15～30%;Ⅰ—C：>30%。

(3)Ⅱ期：X線片出現(xiàn)骨密度改變，呈花斑狀，囊性變。核素或/和磁共振陽(yáng)性。但無(wú)塌陷及髖臼改變。根據(jù)股骨頭被侵犯的程度(范圍)分為：Ⅱ—A: <15%;Ⅱ—B：15～30%;Ⅱ—C：>30%。

(4)Ⅲ期：X線片顯示軟骨下骨折即“新月征”伴股骨頭塌陷，無(wú)髖臼改變。根據(jù)病變范圍和塌陷程度分為：Ⅲ—A：<15%，<2㎜;Ⅲ—B：15～30%，2～4㎜;Ⅲ—C: >30%，>4㎜。

(5)Ⅳ期; X線片顯示軟股骨頭塌陷變扁，關(guān)節(jié)間隙狹窄，不光滑。髖臼出現(xiàn)硬化，囊變及骨贅。

股骨頭壞死的治療以及其治愈效果，取決于多方面的因素。比如患者本身身體情況，或者是否已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期等，甚至患者在治療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)等問(wèn)題，都會(huì)影響治療效果。但是，如果早期診斷準(zhǔn)確，通常情況下都能達(dá)到預(yù)期的效果。