酒精性肝病包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細(xì)胞癌等。嗜酒者中，約2/3可發(fā)展為酒精性肝病。酒精肝的變化階段有哪些呢？

介紹酒精肝的成長(zhǎng)記錄，輕度的酒精性脂肪肝一般沒(méi)有明顯癥狀，少數(shù)人可出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀表現(xiàn)，還會(huì)有肥胖、肝臟腫大等體征。一旦酒精性脂肪肝發(fā)展到慢性肝損害即酒精性肝炎時(shí)，患者發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒或長(zhǎng)期飲酒，臨床表現(xiàn)除了以上癥狀外，還有可能有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，有的則有明顯的體重減輕，患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高、貧血和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。酒精性肝硬化患者早期多無(wú)明顯癥狀，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、白細(xì)胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。

酒精肝雖然危害性巨大，但想從癥狀上進(jìn)行早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)有一定難度，因?yàn)榫凭�肝早期一般無(wú)特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。如未采取有效的措施，病情將繼續(xù)惡化加重，逐漸會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、以及發(fā)生肝硬化。雖然酒精肝發(fā)病隱蔽，但是只要細(xì)心檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

1.酒精肝癥狀表現(xiàn)：輕癥會(huì)出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食，還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細(xì)胞增多(主要因此是中性粒細(xì)胞增多)類似細(xì)菌性感染，少數(shù)有脾臟腫大等癥狀，血清膽紅素<100μmol/L;中重度除上述癥狀外，有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等，肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標(biāo)。

2.酒精肝病理變化：從整體酒精性肝病的發(fā)病而言，酒精肝只是酒精性肝病早期出現(xiàn)的一種疾病，或者說(shuō)屬于酒精性肝病的一個(gè)病理階段，若繼續(xù)發(fā)展會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞的炎癥，以及肝臟纖維化，肝細(xì)胞壞死等病理變化。這主要與酒精(乙醇和乙醛)對(duì)肝臟的直接毒理作用，以及伴有的營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。乙醛(高活性化合物)干擾肝細(xì)胞功能，損害微管，使蛋白、脂肪排泌障礙而在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積，乙醇、乙醛被氧化時(shí)，產(chǎn)生還原型輔酶Ⅰ，阻礙肝臟釋放蛋白質(zhì)，抑制糖原異生作用，阻礙維生素的利用，促使和導(dǎo)致脂肪肝的形成;乙醇可阻礙硫胺等向活性型轉(zhuǎn)變或阻礙其利用，最終加速導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)、炎癥、壞死。而且酒精引起的高乳酸血癥，通過(guò)刺激脯氨酸羥化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，可使脯氨酸增加，從而使肝內(nèi)膠原形成增加，一些炎性細(xì)胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星狀細(xì)胞、肝細(xì)胞、枯否細(xì)胞活化，分泌一些細(xì)胞外基質(zhì)，加速和促使肝硬化形成。

以上就是酒精肝的變化階段。