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　　北京中醫(yī)醫(yī)院甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的局限性腫塊，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，是臨床常見病癥。其成因復(fù)雜，可能與碘攝入異常、接觸放射線、遺傳因素及自身免疫疾病相關(guān)。女性發(fā)病率約為男性的4倍，且隨年齡增長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　癥狀表現(xiàn)

　　多數(shù)患者無自覺癥狀，常在體檢或影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)節(jié)增大壓迫周圍組織時(shí)，可能出現(xiàn)咽喉異物感、吞咽困難、呼吸不暢、聲音嘶啞等癥狀。若合并甲狀腺功能異常，還可能伴隨心悸、多汗、體重變化等表現(xiàn)。

　　診斷方法

　　高分辨率超聲是首要選擇檢查手段，可清晰顯示結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流信號(hào)，惡性征象包括低回聲、微鈣化、縱橫比>1等。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)是鑒別良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過提取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理分析，準(zhǔn)確率超90%。此外，甲狀腺功能檢測(cè)可評(píng)估甲狀腺激素水平，輔助判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)。

　　治療策略

　　良性結(jié)節(jié)：以觀察為主，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。若結(jié)節(jié)過大產(chǎn)生壓迫癥狀，或合并甲亢，可采用中藥調(diào)理、針灸、穴位按摩等中醫(yī)方法。中藥內(nèi)服需辨證施治，如肝郁氣滯型用柴胡疏肝散，痰凝血瘀型選海藻玉壺湯。針灸常取天突、人迎等穴，配合外敷夏枯草、浙貝母等軟堅(jiān)散結(jié)藥物，可緩解局部不適。

　　惡性結(jié)節(jié)：以手術(shù)為主，結(jié)合放射性碘治療及內(nèi)分泌抑制治療。腔鏡甲狀腺手術(shù)通過隱蔽切口操作，適合年輕患者及瘢痕體質(zhì)者，術(shù)后并發(fā)癥少且美觀度高。

　　北京中醫(yī)醫(yī)院甲狀腺結(jié)節(jié)，預(yù)防建議

　　保持均衡飲食，適量攝入碘，避免過量或缺乏;減少頸部輻射暴露，慎用含雌激素藥物;保持情緒舒暢，避免長(zhǎng)期焦慮;定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查，尤其是有家族史或放射接觸史的高危人群。