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　　無錫腎結石專業(yè)醫(yī)院:雙腎多發(fā)性結石怎么治療

　　雙腎多發(fā)性結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，其治療需根據(jù)結石大小、位置、數(shù)量及患者身體狀況綜合制定方案。以下為科學治療路徑及日常管理要點：

　　一、保守治療(結石直徑<0.6cm)

　　對于體積較小、表面光滑且無尿路梗阻的結石，可通過多飲水、跳躍運動促進自然排石。每日飲水量建議保持在2000-3000毫升，配合口服排石顆粒、尿石通丸等藥物，通過擴張輸尿管、緩解痙攣輔助排石。飲食需嚴格限制菠菜、杏仁等高草酸食物，以及動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，同時控制鈉鹽攝入(每日<5克)。

　　二、微創(chuàng)治療(結石直徑0.6-2cm)

　　體外沖擊波碎石(ESWL)：通過高能沖擊波將結石擊碎成細沙狀，隨尿液排出。適用于腎盂或上段輸尿管結石，但需多次治療，術后可能伴隨短暫血尿或腎絞痛。

　　輸尿管軟鏡碎石術：經(jīng)尿道插入可彎曲軟鏡，直達腎臟內(nèi)部，利用鈥激光精準碎石。該技術無體表切口，術后恢復快，適合中下盞結石或合并輸尿管狹窄者，但需嚴格評估輸尿管條件。

　　經(jīng)皮腎鏡取石術(PCNL)：針對直徑>2cm的鹿角形結石或復雜結石，在腰部建立微小通道，插入腎鏡直接取石。結石清除率高，但需術后留置腎造瘺管，并密切監(jiān)測出血及感染風險。

　　三、特殊情況處理

　　對于合并嚴重解剖異常、多次微創(chuàng)治療失敗或結石導致腎功能嚴重受損者，可能需采用腹腔鏡腎盂切開取石術或開放手術。此類手術創(chuàng)傷較大，現(xiàn)僅作為最后選擇。

　　四、長期預防管理

　　結石患者需每3-6個月復查泌尿系CT，監(jiān)測復發(fā)情況。日�？赏ㄟ^飲用檸檬水(檸檬酸抑制鈣鹽結晶)、適量攝入低脂乳制品(鈣與草酸結合減少吸收)降低復發(fā)風險。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排查尿路梗阻或感染。