一般在完成手術(shù)或手術(shù)加放療后，所有患者應(yīng)考慮附加化療。經(jīng)過詳細(xì)的有關(guān)檢查，明確為僅有一側(cè)肺孤立轉(zhuǎn)移瘤，可行手術(shù)切除，大約有２５％的５年生存率。

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一、手術(shù)治療 多數(shù)專家贊成行全子宮切除術(shù)。但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓，故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù)，而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。但Belgred（１９７５年）主張手術(shù)同時應(yīng)取腹膜后盆部及主動脈旁淋巴結(jié)活檢，以了解有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如為宮頸肉瘤或?qū)m體肉瘤已侵及宮頸，應(yīng)作廣泛性子宮切除術(shù)，同時摘除盆底淋巴結(jié)。對子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤，有主張術(shù)前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術(shù)。近年來有人認(rèn)為低度惡性子宮肉瘤（如某些平滑肌肉瘤、內(nèi)淋巴基質(zhì)肌病等），具有孤立性局部擴(kuò)散與中心性盆腔復(fù)發(fā)的傾向，應(yīng)行廣泛性子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù)，此種手術(shù)處理的好處雖尚未定論，但從理論上，局部復(fù)發(fā)是可由較廣泛地切除原發(fā)腫瘤而得以減少的。低度惡性肉瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為少見，故僅在術(shù)中發(fā)現(xiàn)有增大之淋巴結(jié)或疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時， 方行淋巴結(jié)摘除術(shù)。低度惡性子宮肉瘤的盆腔復(fù)發(fā)灶只要可能，往往能成功地反復(fù)手術(shù)切除而提高患者的存活率。部分或全盆腔臟器切除術(shù)（pelvic ｅxeｎteration）偶爾可用于轉(zhuǎn)移至膀胱或／及直腸者。對年輕婦女腫瘤局限、無浸潤現(xiàn)象者，可考慮保留正常卵巢，其預(yù)后與切除者無明顯區(qū)別。但對子宮基質(zhì)肉瘤患者不宜保留卵巢，因其子宮外轉(zhuǎn)移的機(jī)會較多。對高度惡性的子宮肉瘤（某些平滑肌肉瘤、內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤及所有混合性中胚層肉瘤），由于其具有早期淋巴、局部以及血源性轉(zhuǎn)移之特點，故廣泛性手術(shù)已被放棄，僅行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，而在術(shù)前或術(shù)后附加放射治療。但對平滑肌肉瘤附加放療問題仍有爭論，以其不僅不能改善患者的生存率，反致影響以后的化療。一般在完成手術(shù)或手術(shù)加放療后，所有患者應(yīng)考慮附加化療。經(jīng)過詳細(xì)的有關(guān)檢查，明確為僅有一側(cè)肺孤立轉(zhuǎn)移瘤，可行手術(shù)切除，大約有２５％的５年生存率。二、放射治療 由于子宮肉瘤對放射線敏感性較低，文獻(xiàn)報道，單獨應(yīng)用放療很少有５年生存者。放療對子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤及子宮混合性中胚層肉瘤的療效比平滑肌肉瘤為佳。Ｇilbert認(rèn)為，子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤術(shù)前、后應(yīng)輔以放療。不少專家認(rèn)為術(shù)后輔以放療比單行手術(shù)好。Badiｂ報告各種子宮肉瘤（臨床Ⅰ期）病人的手術(shù)合并放療和單行手術(shù)治療比較，５年存活率由５７％提高為７４％。對轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的晚期肉瘤患者，一般主張用60鉆或深度Ｘ線作為姑息治療，以延長生命。三、化療 許多細(xì)胞毒性抗癌藥對子宮肉瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)有一定療效。環(huán)磷酰胺、瘤可寧、阿霉素等單獨應(yīng)用和ＶＡＣ（長春新鹼放線菌素Ｄ－環(huán)磷酰胺）聯(lián)合化療的效應(yīng)率（response rate）為２５～３５％（與癌細(xì)胞類型有關(guān)）。有些復(fù)發(fā)性基質(zhì)肉瘤對孕酮治療有效應(yīng)。聯(lián)合用手術(shù)、６０鉆放療及口服大劑量１８-甲基炔諾酮，在一些幼女生殖道胚胎性橫紋肌肉瘤病例，也取得較好的效果。

子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%，好發(fā)年齡為50歲左右，而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異癥狀，故術(shù)前診斷率僅30-39%。

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子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。組織學(xué)起源多是子宮肌層，亦可是肌層內(nèi)結(jié)締組織或子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織。肉瘤可見于子宮各個部位，宮體部遠(yuǎn)較宮頸部常見約為15:1。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%，好發(fā)年齡為50歲左右，而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異癥狀，故術(shù)前診斷率僅30-39%。癥狀體癥：1.腹部包塊：多見于子宮肌瘤肉瘤變者;包塊迅速增大，若肉瘤向陰道內(nèi)生長、常感陰道內(nèi)有塊物突出。子宮常增大，外形不規(guī)則，質(zhì)實偏軟；2.陰道異常出血：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血或月經(jīng)異常；3.若腫瘤較大，可壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)刺激癥狀，壓迫靜脈可出現(xiàn)下肢浮腫；4.晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁，固定不能活動。診斷依據(jù)：1.絕經(jīng)期前后或幼女不規(guī)則陰道流血伴子宮增大者2.子宮肌瘤在經(jīng)期迅速增大，尤其是絕經(jīng)后子宮肌瘤患者，應(yīng)考慮有肉瘤變的可能3.既往曾接受過放射治療的患者，子宮突然增大，伴異常陰道流血4.子宮肉瘤無特異的癥狀和體征，臨床表現(xiàn)與其他生殖道腫瘤有許多類似之處，且發(fā)病率低，易被忽視，欲提高術(shù)前診斷率;必須予以重視宮頸贅生物、診刮，或子宮切除標(biāo)本經(jīng)病理證實，(但診刮陰性者不能排除)。

子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤，是平滑肌束發(fā)生了異常增生以及彈性纖維發(fā)生變化行程的腫瘤。如果肌瘤小于2厘米，而且生長的部位沒有受到壓迫或者影響月經(jīng)的話，是沒有任何癥狀的。

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據(jù)了解，子宮肌瘤是女性常見的生殖器良性腫瘤，在育齡婦女中發(fā)病率非常高，給女性帶來很大的危害，于主任的此次訪談給廣大女性網(wǎng)友帶來了不少相關(guān)疾病的防治知識。首先，于主任介紹說子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤，是平滑肌束發(fā)生了異常增生以及彈性纖維發(fā)生變化行程的腫瘤。如果肌瘤小于2厘米，而且生長的部位沒有受到壓迫或者影響月經(jīng)的話，是沒有任何癥狀的；有的則會引起月經(jīng)過多、淋漓不斷流血，流血多則會引起病人貧血、身體虛弱等癥狀；如果肌瘤方向是向腹腔的，而且生長得比較大的話，則可能會壓迫膀胱或者直腸，讓人想小便或者大便。在治療方法上，于主任說要根據(jù)子宮肌瘤生長位置及大小的不同來選擇不同的治療方法，如果粘膜下子宮肌瘤的話，一定要做手術(shù)；但有的位置生長的肌瘤可以采取保守治療，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療；“但絕對不要放棄治療，畢竟肌瘤會發(fā)生病變，甚至還會變成惡性的腫瘤”……而如果要預(yù)防子宮肌瘤的話，根據(jù)于主任的介紹，廣大女性朋友則一定要注意自己周圍的環(huán)境因素，盡量不要讓自己承擔(dān)太大的壓力，同時注意自己的精神因素，“因為引發(fā)子宮肌瘤的真正原因如今還沒有很確切的說法，但這些因素都是一個誘因，如果廣大女性在日常生活、工作中稍加注意的話，會有效降低發(fā)病率的。”隨后，于主任介紹了大夫在進(jìn)行婦科檢查的時候如何檢查子宮肌瘤，同時也告訴了網(wǎng)友幾種自己進(jìn)行子宮肌瘤方法：早晨起床后憋尿平臥在床上，然后用雙手摸小腹，如果在膀胱上部摸到小硬塊的化，那就是有子宮肌瘤了；另外走路或者跑步的時候感覺到小腹下墜，像有似石頭在向下墜的時候，可能也是有子宮肌瘤；而且如果月經(jīng)量大，淋漓不斷的話，可能是因為子宮內(nèi)粘膜上長有子宮肌瘤。很快，近一個小時的訪談已經(jīng)結(jié)束，于主任的講解也為廣大網(wǎng)友解答了疑惑。在最后，于主任表示，青島東方女子醫(yī)院推出了一系列的公益服務(wù)措施，為廣大弱勢群體女性提供優(yōu)惠或者免費的治療機(jī)會。