專家認為，子宮肌瘤對生育的確有一定影響，應當積極治療。此外與患者肌瘤的部位、大小、數目也有關系。例如宮頸肌瘤可影響精子進入宮腔，黏膜下肌瘤易使子宮內膜感染而不利于孕卵著床，巨型多發(fā)性子宮肌瘤易使輸卵管間質部被擠壓而妨礙精子通過。

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莫對手術有過重負擔臨床發(fā)現許多人查出是子宮肌瘤后就很恐慌，認為一定要通過手術切除；還有人以為，子宮肌瘤大的要做手術，小的就不用做手術。對此，楊教授認為位置才是關鍵因素。按肌瘤生長部位可分為：肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三類。如前兩種大多無癥狀，一般不需要治療。尤其是接近絕經年齡者，因絕經后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎縮或消失，只需定期復查即可。如復查發(fā)現肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步治療。倘若黏膜下肌瘤或腫瘤過大則一定要做手術了。專家解析子宮肌瘤切除后能否懷孕？專家認為，子宮肌瘤對生育的確有一定影響，應當積極治療。此外與患者肌瘤的部位、大小、數目也有關系。例如宮頸肌瘤可影響精子進入宮腔，黏膜下肌瘤易使子宮內膜感染而不利于孕卵著床，巨型多發(fā)性子宮肌瘤易使輸卵管間質部被擠壓而妨礙精子通過。子宮肌瘤可以使肌壁或內膜靜脈充血擴張，導致子宮內環(huán)境改變而不利于孕卵著床；或使胚胎發(fā)育供血不足而致流產，流產的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的2~3倍，且常為不完全流產。大的肌層內肌瘤或黏膜下肌瘤可妨礙胎兒在宮內活動，造成胎位不正，如橫位、臀位等，使剖宮產增加。在分娩過程中，由于肌瘤影響子宮的正常收縮，可使產程延長；嵌頓在盆腔內的肌瘤可以阻塞產道，造成難產。肌瘤還可影響產后子宮收縮，引起產后出血或子宮復舊不良。若影響宮腔引流或肌瘤表面發(fā)生潰瘍，還易發(fā)生感染。對于年齡在40歲以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者，為避免肌瘤生長過大，及時剔除肌瘤可改善生育功能，并可預防日后妊娠時肌瘤發(fā)生紅色變性或繼發(fā)感染。有些患者擔心肌瘤數目多而不適合手術，其實只要細心操作，并不妨礙手術切除。隨著微創(chuàng)手術的開展和手術方式的改進，許多肌瘤可通過腹腔鏡或宮腔鏡摘除，對病人的創(chuàng)傷較以前大大減少。另外肌瘤剔除術后復發(fā)者占30.4%，大部分是在5年以后復發(fā)，手術時年齡小于30歲或多發(fā)性肌瘤者更易復發(fā)。雖然剔除肌瘤后，患者生育機能可以改善，但由于機體內仍存在某些有利于肌瘤生長的因素，間隔一定時間后肌瘤又可能生長，因此于術后3年內受孕為宜。近80%的患者可以維持妊娠至足月。

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子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%，好發(fā)年齡為50歲左右，而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異癥狀，故術前診斷率僅30-39%。

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子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。組織學起源多是子宮肌層，亦可是肌層內結締組織或子宮內膜的結締組織。肉瘤可見于子宮各個部位，宮體部遠較宮頸部常見約為15:1。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%，好發(fā)年齡為50歲左右，而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異癥狀，故術前診斷率僅30-39%。癥狀體癥：1.腹部包塊：多見于子宮肌瘤肉瘤變者;包塊迅速增大，若肉瘤向陰道內生長、常感陰道內有塊物突出。子宮常增大，外形不規(guī)則，質實偏軟；2.陰道異常出血：為最常見的癥狀，表現為絕經后陰道流血或月經異常；3.若腫瘤較大，可壓迫膀胱或直腸出現刺激癥狀，壓迫靜脈可出現下肢浮腫；4.晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁，固定不能活動。診斷依據：1.絕經期前后或幼女不規(guī)則陰道流血伴子宮增大者2.子宮肌瘤在經期迅速增大，尤其是絕經后子宮肌瘤患者，應考慮有肉瘤變的可能3.既往曾接受過放射治療的患者，子宮突然增大，伴異常陰道流血4.子宮肉瘤無特異的癥狀和體征，臨床表現與其他生殖道腫瘤有許多類似之處，且發(fā)病率低，易被忽視，欲提高術前診斷率;必須予以重視宮頸贅生物、診刮，或子宮切除標本經病理證實，(但診刮陰性者不能排除)。