子宮全切術則適用于已婚婦女，其已經(jīng)生育，并且肌瘤較多或者較大者，還有已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀，例如月經(jīng)的改變，或者肌瘤壓迫器官，出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，或疑有惡變者。

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對于子宮肌瘤的治療，陳敏主任指出，迄今為止，手術仍是主要的治療方法。子宮肌瘤的手術治療主要包括了子宮切除術（其中又包含全子宮切除術、次全子宮切除術）、肌瘤剔除術，這兩種方式又可以通過不同的途徑進行，例如經(jīng)腹部的、經(jīng)陰道的，或者是腹腔鏡下的。“究竟采取什么樣的方式，應該根據(jù)患者的癥狀、肌瘤的部位、大小、病人的年齡、病人對生育的要求、病人的經(jīng)濟狀況以及醫(yī)師的手術技能等因素進行綜合考慮。”一般而言，子宮剔除術主要適用于年輕患者，對生育有強烈的要求。子宮全切術則適用于已婚婦女，其已經(jīng)生育，并且肌瘤較多或者較大者，還有已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀，例如月經(jīng)的改變，或者肌瘤壓迫器官，出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，或疑有惡變者。在子宮剔除術中又包含了經(jīng)腹子宮肌瘤切除術、腹腔鏡下子宮肌瘤切除術、宮腔鏡子宮肌瘤切除術，三種方式各有優(yōu)缺點。經(jīng)腹子宮肌瘤切除術的優(yōu)點為特別適用于子宮壁間肌瘤，可免除切除子宮的痛苦，但是其創(chuàng)傷面大，易于出血，相對創(chuàng)傷較大。其主要適用的人群為：35歲以下渴望生育的子宮肌瘤患者；40歲以上強烈要求保留子宮者；需要糾正肌瘤引起的月經(jīng)失調(diào)、疼痛等癥狀者。“黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及單個或3個以內(nèi)壁間肌瘤實施保守性手術較好。”陳主任說。腹腔鏡下子宮肌瘤切除術優(yōu)點為創(chuàng)傷小、術后恢復快、住院時間短，但是其費用相對較昂貴，并且對手術醫(yī)生的技術要求也非常嚴格。其主要適用于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀者或者不育的患者。如果是多發(fā)性子宮肌瘤，肌瘤的直徑已經(jīng)大于5厘米的3個以上子宮肌瘤患者，或者增大的子宮體積已經(jīng)超過了妊娠16周，或者單個子宮肌瘤直徑大于（或等于）15厘米者不適宜進行此手術。而宮腔鏡子宮肌瘤切除術，與傳統(tǒng)的子宮切除和經(jīng)腹剔除肌瘤相比，其無開腹的繁瑣，患者痛苦大大減少，術后恢復快。其通�？梢栽陂T診進行，更方便患者和醫(yī)護人員，并且此手術后子宮并無切口，極大地減少了日后剖宮產(chǎn)的幾率，手術的預后十分良好。宮腔鏡子宮肌瘤切除術主要適用于任何有癥狀的黏膜下肌瘤、內(nèi)突壁間肌瘤和宮頸肌瘤的患者，肌瘤的直徑小于（或等于）5厘米。然而，如果有急性盆腔炎或心、肺、腎功能衰竭急性期及其他不能勝任手術者不能進行此項手術。

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診斷依據(jù)1、子宮肉瘤無特異的癥狀和體征，臨床表現(xiàn)與其他生殖道腫瘤有許多類似之處，且發(fā)病率低，易被忽視，欲提高術前診斷率，必須予以重視；2、絕經(jīng)期前后或幼女不規(guī)則陰道流血伴子宮增大者；3、既往曾接受過放射治療的患者，子宮突然增大，伴異常陰道流血；4、子宮肌瘤迅速增大，尤其是絕經(jīng)后子宮肌瘤患者，應考慮有肉瘤變的可能；5、宮頸贅生物、診刮，或子宮切除標本經(jīng)病理證實，（但診刮陰性者不能排除）。治療原則1、手術治療為主；2、化學治療。3、放射治療：子宮肉瘤對放療敏感度較低，但對較晚期患者術前放療可提高切除率，術后放療對預防局部復發(fā)有一定作用；用藥原則子宮內(nèi)瘤的治療是以手術治療為主，化療和放療為輔的綜合治療，化療藥物選擇以“A”為主，在無藥物“A”時可選“B”，但療效不如“A”肯定。

通常，肌瘤小并且沒有癥狀者則不需要進行治療，尤其是接近絕經(jīng)年齡患者，隨著其雌激素水平降低，肌瘤能夠自然萎縮或者消失。

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出現(xiàn)了子宮肌瘤，患者不需要有太大的心理負擔，因為其是一種良性病變，只要沒有引起癌變，其實于健康無礙。通常，肌瘤小并且沒有癥狀者則不需要進行治療，尤其是接近絕經(jīng)年齡患者，隨著其雌激素水平降低，肌瘤能夠自然萎縮或者消失，所以這一類人僅需要每3-6月隨訪一次，在隨訪期間如果發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯時才考慮采取進一步治療。那么，在什么情況下才建議采取手術治療呢？據(jù)介紹，以下七類人群是需要進行手術治療：●子宮與肌瘤體積超過3個月妊娠子宮大小者；●需要生育的年輕患者,能確定肌瘤是不孕或反復流產(chǎn)的唯一原因者；●已經(jīng)確診為黏膜下肌瘤患者；●肌瘤引起月經(jīng)過多或不規(guī)則出血導致貧血者，或者雖然出血癥狀較輕，但保守治療無效者；●肌瘤生長迅速，出現(xiàn)肌瘤變軟或者有疼痛感，懷疑出現(xiàn)退變或惡變者；●腫瘤充滿盆腔，壓迫到鄰近的器官，例如膀胱、直腸，引起了排尿、排便困難以及尿路感染者；●絕經(jīng)后肌瘤不但不縮小，反而增大者。