美國科學(xué)家的一項(xiàng)最新研究顯示，女性常喝咖啡和飲茶能降低罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

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美國《國際癌癥雜志》上發(fā)表報(bào)告說，他們對近1100名婦女進(jìn)行跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，常喝咖啡和飲茶的人罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)要比未飲用者低。報(bào)告說，每天喝咖啡或飲茶4杯以上者，患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)要比未飲用者低約50％。平均每天飲茶或者喝咖啡2杯者，患這種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)要比未飲用者分別低44％和29％。

子宮肌瘤多與體內(nèi)雌激素水平偏高有關(guān)，屬于性激素依賴性良性腫瘤。子宮肉瘤則是一種罕見的高度惡性生殖器腫瘤，好發(fā)于50歲左右。其中，癌肉瘤占子宮肉瘤的50%，平滑肌肉瘤占30%，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤占15%。

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　子宮肌瘤多數(shù)無明顯癥狀，僅在婦科檢查或手術(shù)時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。而子宮肉瘤的癥狀較為明顯，表現(xiàn)為月經(jīng)異常、絕經(jīng)后陰道出血；陰道分泌物增多，呈血性或白色，如發(fā)生感染會(huì)有惡臭味；因肉瘤外形不規(guī)則，增長迅速可引起腹部隱痛或脹痛不適；癌腫如向陰道生長，會(huì)感到陰道內(nèi)有腫物突出。另外，子宮肉瘤患者的病情發(fā)展到晚期，可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、癌痛、全身器官衰竭等癥狀。由此可見，同是子宮長有腫瘤，肌瘤與肉瘤雖然只有一字之差，卻有良惡之分。絕經(jīng)期前后的婦女，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，尤其是接受過放射性治療的患者，千萬不要掉以輕心，需盡快到醫(yī)院檢查，明確到底是子宮肌瘤還是子宮肉瘤。

子宮肉瘤具有早期血行轉(zhuǎn)移的臨床特點(diǎn)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，即使是臨床I、II期的子宮肉瘤，術(shù)后3年內(nèi)也有較高的肺轉(zhuǎn)移率，其中子宮平滑肌肉瘤可達(dá)40.7%。因此，術(shù)后輔助以化療為主的全身治療，以延緩腫瘤復(fù)發(fā)，已日益受到重視。

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1.單藥化療目前，對化療效果比較肯定的是子宮惡性中胚葉混合瘤。美國GOG做了2項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)性的研究。(1)單藥順鉑治療子宮惡性中胚葉混合瘤63例，每次為50 mg/m2，以每分鐘1 mg的速度靜脈滴注，每3周1次。總有效率為19%，其中CR為8%，PR 11%。因此，美國婦科腫瘤學(xué)家協(xié)會(huì)根據(jù)該2項(xiàng)研究結(jié)果，建議使用異環(huán)磷酰胺或異環(huán)磷酰胺+順鉑方案治療子宮惡性中胚葉混合瘤。(2)單用異環(huán)磷酰胺治療子宮惡性中胚葉混合瘤29例，每日1.5 mg/m2，靜脈滴注，連續(xù)5天�？傆行�率為32.2%，其中臨床完全緩解率(CR)為17.9%，部分緩解率(PR)為14.3%。阿霉素是子宮肉瘤化療中值得矚目的活性藥物。美國GOG曾耗時(shí)11年觀察了用阿霉素每次60 mg/m2治療臨床I、II期的子宮肉瘤患者156例，結(jié)果雖顯示阿霉素有延緩腫瘤復(fù)發(fā)的趨勢，但差異無顯著性。1988年，Piver等前瞻性治療了19例I期子宮肉瘤患者，隨機(jī)分為單純手術(shù)組、手術(shù)加阿霉素化療組，阿霉素的用量為每次75 mg/m2或60 mg/m2，靜脈推注，每4周1療程，連續(xù) 6個(gè)療程。結(jié)果，手術(shù)組的5年生存率為36%，手術(shù)加阿霉素化療組的5年生存率為63%。另有報(bào)道，阿霉素治療晚期及復(fù)發(fā)性子宮平滑肌肉瘤的有效率為25%。2.孕激素治療1990年，Wade等檢測了60例不同組織學(xué)類型的子宮肉瘤表達(dá)雌、孕激素受體的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組病例中子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和子宮惡性中胚葉混合瘤雌激素受體的陽性率分別為60%、78%和42%。孕激素受體的陽性率分別為60%、22%和19%。因此，輔助孕激素治療對子宮肉瘤應(yīng)有一定療效。目前的臨床觀察結(jié)果顯示，孕激素對子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和子宮惡性中胚葉混合瘤有一定療效，其中子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的有效率高達(dá)50%。孫愛達(dá)等使用孕激素治療低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤也取得較好的療效。因此，有學(xué)者建議，對于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，孕激素不僅要用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的治療，還應(yīng)作為術(shù)后基本的輔助治療之一。3.聯(lián)合化療用聯(lián)合化療方案治療子宮肉瘤，以環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿霉素及氮烯咪胺即CYVADIC方案的報(bào)道較多，有效率可達(dá)15%～55%。1997年，Jelic等使用順鉑、表阿霉素即PE方案前瞻性、隨機(jī)治療了106例軟組織肉瘤患者，結(jié)果CR為13%，PR為41%，總有效率達(dá)54%，療效明顯高于單用阿霉素化療組。PE方案較CYVADIC方案臨床應(yīng)用簡單，隨機(jī)研究表明，療效也較好。