子宮內(nèi)膜異位癥調(diào)理方法
子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤屬于中醫(yī)"癥瘕"范疇,其主要病機(jī)是血瘀,故根據(jù)不同病機(jī),分別配用溫經(jīng)散寒,益氣補(bǔ)血,化痰消瘀,軟堅(jiān)散結(jié)之法。
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九州中醫(yī)藥研究院子宮內(nèi)膜異位癥診治中心是專門從事子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、卵巢囊腫等研究、治療為一體的非營(yíng)利性國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在以出身于中醫(yī)世家、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員趙潔主任為首的專家組,特邀婦科知名專家任士章教授擔(dān)任技術(shù)顧問,經(jīng)過多年臨床實(shí)踐,集祖?zhèn)、現(xiàn)代醫(yī)理,精心研制出一套完整的“復(fù)方同步療法”:一、內(nèi)服調(diào)理,子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤屬于中醫(yī)"癥瘕"范疇,其主要病機(jī)是血瘀,故根據(jù)不同病機(jī),分別配用溫經(jīng)散寒,益氣補(bǔ)血,化痰消瘀,軟堅(jiān)散結(jié)之法,佐以扶本培正,調(diào)節(jié)臟腑功能,調(diào)節(jié)代謝,具有抑制子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤,抗炎、抗腫瘤等作用,阻斷瘤體供血、缺氧而萎縮、瘤體消失;二、穴位激活,作用于特定穴位和反應(yīng)點(diǎn)上,激活*臟腑活性細(xì)胞,以痛感反射和整體調(diào)節(jié)的特點(diǎn),作用持久直達(dá)病灶,從而達(dá)到內(nèi)病外治、雙向調(diào)節(jié)的功效,起到了平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、固本培元的目的。三、穴位掛貼,臍為先天之蒂,位于腹部中央,名位神闕,臍與諸經(jīng)相通,將藥掛貼于神闕,能激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)整臟腑功能,通過臍孔,藉奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)之循行,以達(dá)病所,藥物有效成分直接吸收,起穴位截根作用;四、藥物熱敷,可借助溫?zé)嶂,將藥性由表達(dá)里,通過皮毛腠理,循經(jīng)運(yùn)行,內(nèi)達(dá)臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),溫經(jīng)散寒,暢通氣機(jī),鎮(zhèn)痛消腫,調(diào)整臟腑陰陽(yáng),從而達(dá)到治病目的;由于患者的個(gè)體差異,發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)各有不同,根據(jù)婦女每月的階段性、生理變化用藥,分經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后、排卵四個(gè)階段以及在抓住早期治愈、控制中期發(fā)展、改善愈后癥狀的原則上,結(jié)合辨證施治,對(duì)癥用藥。
急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄。
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以應(yīng)用抗生素為主,可根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選擇相應(yīng)的抗生素,若病情較重,應(yīng)在配伍合理的情況下聯(lián)合用藥。一、一般療法急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應(yīng)避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴(kuò)散;高熱時(shí)可物理降溫;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分,并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。二、擴(kuò)宮引流及雌激素治療對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎,可用擴(kuò)張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少量雌激素,。三、清除宮腔殘留物及其它異物發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應(yīng)在使用抗生素的同時(shí),立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí),方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí),可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。對(duì)子宮內(nèi)有避孕器者,亦應(yīng)盡快將其取出,以消除原發(fā)病灶,控制炎癥的擴(kuò)散。四、宮腔內(nèi)給藥對(duì)已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測(cè)宮腔深度后,將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度 0.5cm即可,將選定的藥品,經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進(jìn)入宮腔后,拔出導(dǎo)尿管,平臥或臀高l~2小時(shí),每日1次,經(jīng)期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。五、手術(shù)療法本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內(nèi)膜炎,此時(shí)單用抗生素治療往往效果不佳,因此可考慮手術(shù)切除。
伴有子宮畸形的女性,尤其是伴有單角子宮的女性,無論是自然懷孕的,還是通過輔助生殖技術(shù)懷孕的,和具有正常形態(tài)子宮的女性相比,都更容易發(fā)生懷孕和分娩期間的一些并發(fā)疾病。
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1.流產(chǎn)英國(guó)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院認(rèn)為,目前子宮畸形和流產(chǎn)之間的關(guān)系還難以說清。不過,針對(duì)伴有子宮畸形的女性的妊娠結(jié)局,有一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,和有正常子宮的女性相比,這些女性發(fā)生流產(chǎn)的比例較高,但不同的子宮畸形類型發(fā)生流產(chǎn)的比例也不相同,例如伴有子宮縱隔的女性的流產(chǎn)危險(xiǎn)就要比其他類型的子宮畸形高。2.懷孕方面伴有子宮畸形的女性,尤其是伴有單角子宮的女性,無論是自然懷孕的,還是通過輔助生殖技術(shù)懷孕的,和具有正常形態(tài)子宮的女性相比,都更容易發(fā)生懷孕和分娩期間的一些并發(fā)疾病,如果是子宮腔的形狀不正常,那么多數(shù)寶寶會(huì)在宮內(nèi)采取臀位的姿勢(shì),而不是正常情況時(shí)頭向下的位置。如果寶寶是臀位,醫(yī)生會(huì)建議你進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),因?yàn)槟壳罢J(rèn)為剖腹產(chǎn)是臀位寶寶的最佳分娩方式。3.生育能力子宮位置本身并不會(huì)使女性的生育能力減低,即使是患有子宮縱隔的女性才偶爾發(fā)生問題。但伴有單角子宮的女性會(huì)較難受孕,因?yàn)樗齻冎挥幸粋(gè)輸卵管。不過,我們對(duì)于單角子宮女性懷孕的情況還知之甚少。一般情況下,子宮畸形不影響懷孕,但異常子宮的存在會(huì)使準(zhǔn)媽媽很難讓懷孕維持到9個(gè)月之久。
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