患子宮內(nèi)膜癌還能生孩子?
得了癌癥還想生孩子,更何況是排名女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第三位的子宮內(nèi)膜癌。然而,天津腫瘤醫(yī)院經(jīng)過50余年臨床實踐發(fā)現(xiàn),年輕的子宮內(nèi)膜癌患者仍有生育的可能,不要主動放棄當媽媽的權(quán)利。
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年輕的子宮內(nèi)膜癌患者,多以月經(jīng)不調(diào)為主要表現(xiàn),通常表現(xiàn)為月經(jīng)過多、周期縮短、不規(guī)則陰道出血,容易被誤診為功能失調(diào)性子宮出血。此外,年輕患者最大的特點是疾病多屬于早期,這就意味著有可能進行保守治療,為正常受孕創(chuàng)造機會,但也不是所有的患者都可進行保守治療,在治療前應嚴格評估病情。天津腫瘤醫(yī)院對4000多例子宮內(nèi)膜癌患者進行了全面的治療評估,得出保留生育功能所需的九大標準:1.患有子宮內(nèi)膜腺癌。2.年齡低于40歲。3.免疫組化檢查提示孕激素受體陽性。4.病理顯示高分化。5.血清CA125水平正常。6.渴望保留生育功能。7.肝腎功能正常。8.無子宮肌層浸潤。9.無子宮外病灶。只要符合以上標準,經(jīng)過大劑量孕激素療法和輔助受孕技術,可成功使患者受孕并順利分娩。但在治療過程中,如果病理結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為正常,應放棄保留生育功能,避免癌癥進一步惡化。順利分娩的子宮內(nèi)膜癌患者仍需密切觀察,必要時還應考慮進一步治療。如果癌細胞組織分化好、孕激素和雌激素受體均為陽性,對治療無效或復發(fā)者,應手術切除子宮。
這是貧血的強烈信號,貧血,幾乎一半以上的女性都曾經(jīng)遭遇過。當出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多、經(jīng)期延長等現(xiàn)象,從而導致貧血時,你應該警覺,這可能是子宮肌瘤在作祟。
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從事子宮肌瘤治療研究20余的成都市青羊區(qū)第二人民醫(yī)院微創(chuàng)婦科主任,留美專家高宏偉坦言,在她接觸過的數(shù)以千計的子宮肌瘤患者當中,由于月經(jīng)量大時間長,導致貧血的占四成以上,嚴重的只有靠輸血來維持身體的基本需求,部分患者拖到最后不得不切除子宮。據(jù)高主任介紹,子宮肌瘤最常見的臨床現(xiàn)象主要是子宮出血,其導致出血的原因有以下幾個方面:1.肌瘤所致子宮體積增大,內(nèi)膜面積增加,出血量過多和出血過久。2.肌瘤患者常由于雌激素過高而合并子宮內(nèi)膜增殖及息肉,致月經(jīng)時量多。3.更年期月經(jīng)不調(diào)。4.粘膜下肌瘤,粘膜表面經(jīng)常潰爛,壞死,導致慢性子宮內(nèi)膜炎而引起淋漓不斷出血。5.肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。6.壁間肌瘤,影響子宮收縮及壓迫血管作用,或粘膜下肌瘤內(nèi)膜剝脫而本身無法收縮,均致出血量多及持續(xù)時間延長。
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診斷依據(jù)1、子宮肉瘤無特異的癥狀和體征,臨床表現(xiàn)與其他生殖道腫瘤有許多類似之處,且發(fā)病率低,易被忽視,欲提高術前診斷率,必須予以重視;2、絕經(jīng)期前后或幼女不規(guī)則陰道流血伴子宮增大者;3、既往曾接受過放射治療的患者,子宮突然增大,伴異常陰道流血;4、子宮肌瘤迅速增大,尤其是絕經(jīng)后子宮肌瘤患者,應考慮有肉瘤變的可能;5、宮頸贅生物、診刮,或子宮切除標本經(jīng)病理證實,(但診刮陰性者不能排除)。治療原則1、手術治療為主;2、化學治療。3、放射治療:子宮肉瘤對放療敏感度較低,但對較晚期患者術前放療可提高切除率,術后放療對預防局部復發(fā)有一定作用;用藥原則子宮內(nèi)瘤的治療是以手術治療為主,化療和放療為輔的綜合治療,化療藥物選擇以“A”為主,在無藥物“A”時可選“B”,但療效不如“A”肯定。-
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