有的媽媽覺(jué)得有肌瘤在剖腹產(chǎn)的同時(shí)可以把肌瘤切了，一舉兩得。實(shí)際不建議這樣，這樣得不償失，一個(gè)是肌瘤本身隨著子宮的增大而增大的，同樣在產(chǎn)后也會(huì)隨著子宮的縮小而縮小。

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問(wèn)：您好！我今年26歲，現(xiàn)在孕周為30周+3天，產(chǎn)檢中遇到以下幾點(diǎn)疑問(wèn)，煩請(qǐng)指點(diǎn)迷津：之前有過(guò)兩次人工流產(chǎn)和一次自然流產(chǎn)史，在孕初期B超查出有子宮肌瘤，10周左右時(shí)大小約為1.1*1.0，后期檢查時(shí)醫(yī)生均不告知，不知子宮肌瘤是否會(huì)病變，或增長(zhǎng)過(guò)快影響分娩方式？答：懷孕以后的子宮肌瘤會(huì)隨著子宮的增大而增大，有的還會(huì)發(fā)生變性，這個(gè)是有的。一般來(lái)說(shuō)孕10周B超提示子宮1.1×1.0屬于肌瘤比較小的，不用擔(dān)心。有可能隨著孕周增大會(huì)增大一點(diǎn)，但是之后的B超一個(gè)是因?yàn)樽訉m增大超不到肌瘤是很正常的，不用過(guò)分關(guān)注。將來(lái)的分娩方式合并子宮肌瘤本身并不是剖腹產(chǎn)指癥，但肌瘤長(zhǎng)影響到產(chǎn)道位置的時(shí)候，這種情況下可以選擇剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)時(shí)同時(shí)去子宮肌瘤好嗎？有的媽媽覺(jué)得有肌瘤在剖腹產(chǎn)的同時(shí)可以把肌瘤切了，一舉兩得。實(shí)際不建議這樣，這樣得不償失，一個(gè)是肌瘤本身隨著子宮的增大而增大的，同樣在產(chǎn)后也會(huì)隨著子宮的縮小而縮小。有的時(shí)候在早孕期很小的肌瘤在孕末期長(zhǎng)得很大，這是有可能的。這樣的話沒(méi)有必要為了肌瘤做剖腹產(chǎn)。如果剖腹產(chǎn)同時(shí)剔除肌瘤的話，它的出血會(huì)比你在非孕期出得多的多，懷孕時(shí)子宮里面的含血量很多，子宮肌瘤局部血液是非常豐富的，剔除的時(shí)候會(huì)出很多血，得不償失。病變的問(wèn)題一般容易發(fā)生的是紅色病變，個(gè)別發(fā)生囊性病變，但是這種病變一般屬于良性的。

隨著現(xiàn)代生活方式的改變，人們生活壓力的增大，子宮肌瘤成為了婦科最常見(jiàn)的腫瘤。由于子宮肌瘤往往無(wú)明顯癥狀，那么如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)其“危險(xiǎn)信號(hào)”，如果患上了子宮肌瘤，應(yīng)該采取什么樣的治療？

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很多女性由于沒(méi)有健康體檢的意識(shí)，往往疾病已經(jīng)侵襲了身體卻還不在意，直到出現(xiàn)了明顯的癥狀時(shí)才到醫(yī)院就診，殊不知有可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。江門(mén)市婦幼保健院婦科副主任、主任醫(yī)師陳敏提醒，陰道出血、食欲不振、惡心、便秘等癥狀有可能是婦科腫瘤的潛在癥狀，出現(xiàn)以上癥狀要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。據(jù)陳敏主任介紹，隨著現(xiàn)代生活方式的改變，人們生活壓力的增大，子宮肌瘤成為了婦科最常見(jiàn)的腫瘤。由于子宮肌瘤往往無(wú)明顯癥狀，那么如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)其“危險(xiǎn)信號(hào)”，如果患上了子宮肌瘤，應(yīng)該采取什么樣的治療？如何進(jìn)行預(yù)防？對(duì)此，陳主任進(jìn)行詳細(xì)的介紹。月經(jīng)的改變是“高危信號(hào)”子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于35-50歲。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，35歲以上婦女約有20%會(huì)發(fā)生子宮肌瘤，但多數(shù)患者因?yàn)榧×鲂　�無(wú)癥狀，而未被發(fā)現(xiàn)。陳敏主任指出，約有40%的子宮肌瘤患者在臨床上無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀。據(jù)介紹，子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀就是月經(jīng)的改變，包括周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等。由于腫瘤會(huì)壓迫膀胱還可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等癥狀，此外，還有腹痛、腰酸、下腹墜脹、白帶增多等癥狀。陳敏主任建議，如果發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀應(yīng)該要立即到醫(yī)院檢查，其診斷并不難，通過(guò)B超輔助檢查一般都能夠明確診斷，判斷出肌瘤的位置、大小以及數(shù)目。“等到出現(xiàn)月經(jīng)改變或壓迫癥狀后再到醫(yī)院檢查，這時(shí)肌瘤往往已經(jīng)很大了。”陳主任說(shuō)，能夠早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的患者，多數(shù)沒(méi)有什么臨床癥狀，其主要是在婦科檢查，或手術(shù)時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)，所以定期的婦科檢查非常重要。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約占25%-40%的婦女，由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲，影響輸卵管的正常功能，或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形，妨礙受精卵著床引起不孕。

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子宮肌瘤的早期，絕大多數(shù)無(wú)癥狀，往往在婦女普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。倘若肌瘤的生長(zhǎng)影響子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變，或?yàn)轲つは录×觯�或長(zhǎng)在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內(nèi))，或肌瘤較大、增長(zhǎng)速度過(guò)快，則可引起一系列的臨床癥狀，最常見(jiàn)的有：1. 白帶增多：肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤，其表面容易感染、壞死，產(chǎn)生大量的膿血性分泌物，伴有臭味。2. 腹部腫塊：當(dāng)腫物較大或增長(zhǎng)過(guò)快時(shí)，往往于小腹正中可摸到包塊，質(zhì)地較硬，尤其清晨膀胱充盈時(shí)更易摸到。3. 月經(jīng)改變：當(dāng)肌瘤使子宮腔變大，子宮內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，或黏膜下肌瘤，均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)過(guò)多，治療不及時(shí)可致貧血。4. 腰酸腹痛：常見(jiàn)的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛，如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性，這時(shí)可伴發(fā)熱。5. 排尿、排便異常：肌瘤較大或生長(zhǎng)在子宮頸、闊韌帶等處，可出現(xiàn)擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結(jié)、小便頻數(shù)、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。6. 不孕：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約占25%-40%的婦女，由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲，影響輸卵管的正常功能，或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形，妨礙受精卵著床引起不孕。