子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤，是平滑肌束發(fā)生了異常增生以及彈性纖維發(fā)生變化行程的腫瘤。如果肌瘤小于2厘米，而且生長的部位沒有受到壓迫或者影響月經(jīng)的話，是沒有任何癥狀的。

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據(jù)了解，子宮肌瘤是女性常見的生殖器良性腫瘤，在育齡婦女中發(fā)病率非常高，給女性帶來很大的危害，于主任的此次訪談給廣大女性網(wǎng)友帶來了不少相關疾病的防治知識。首先，于主任介紹說子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤，是平滑肌束發(fā)生了異常增生以及彈性纖維發(fā)生變化行程的腫瘤。如果肌瘤小于2厘米，而且生長的部位沒有受到壓迫或者影響月經(jīng)的話，是沒有任何癥狀的；有的則會引起月經(jīng)過多、淋漓不斷流血，流血多則會引起病人貧血、身體虛弱等癥狀；如果肌瘤方向是向腹腔的，而且生長得比較大的話，則可能會壓迫膀胱或者直腸，讓人想小便或者大便。在治療方法上，于主任說要根據(jù)子宮肌瘤生長位置及大小的不同來選擇不同的治療方法，如果粘膜下子宮肌瘤的話，一定要做手術；但有的位置生長的肌瘤可以采取保守治療，采用中西醫(yī)結合的方法進行治療；“但絕對不要放棄治療，畢竟肌瘤會發(fā)生病變，甚至還會變成惡性的腫瘤”……而如果要預防子宮肌瘤的話，根據(jù)于主任的介紹，廣大女性朋友則一定要注意自己周圍的環(huán)境因素，盡量不要讓自己承擔太大的壓力，同時注意自己的精神因素，“因為引發(fā)子宮肌瘤的真正原因如今還沒有很確切的說法，但這些因素都是一個誘因，如果廣大女性在日常生活、工作中稍加注意的話，會有效降低發(fā)病率的。”隨后，于主任介紹了大夫在進行婦科檢查的時候如何檢查子宮肌瘤，同時也告訴了網(wǎng)友幾種自己進行子宮肌瘤方法：早晨起床后憋尿平臥在床上，然后用雙手摸小腹，如果在膀胱上部摸到小硬塊的化，那就是有子宮肌瘤了；另外走路或者跑步的時候感覺到小腹下墜，像有似石頭在向下墜的時候，可能也是有子宮肌瘤；而且如果月經(jīng)量大，淋漓不斷的話，可能是因為子宮內粘膜上長有子宮肌瘤。很快，近一個小時的訪談已經(jīng)結束，于主任的講解也為廣大網(wǎng)友解答了疑惑。在最后，于主任表示，青島東方女子醫(yī)院推出了一系列的公益服務措施，為廣大弱勢群體女性提供優(yōu)惠或者免費的治療機會。

一般在完成手術或手術加放療后，所有患者應考慮附加化療。經(jīng)過詳細的有關檢查，明確為僅有一側肺孤立轉移瘤，可行手術切除，大約有２５％的５年生存率。

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一、手術治療 多數(shù)專家贊成行全子宮切除術。但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內瘤栓，故應盡可能作較廣泛的子宮切除術，而不一定摘除盆底淋巴結。但Belgred（１９７５年）主張手術同時應取腹膜后盆部及主動脈旁淋巴結活檢，以了解有無淋巴結轉移。如為宮頸肉瘤或宮體肉瘤已侵及宮頸，應作廣泛性子宮切除術，同時摘除盆底淋巴結。對子宮內膜基質肉瘤，有主張術前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術。近年來有人認為低度惡性子宮肉瘤（如某些平滑肌肉瘤、內淋巴基質肌病等），具有孤立性局部擴散與中心性盆腔復發(fā)的傾向，應行廣泛性子宮切除加雙側附件切除術，此種手術處理的好處雖尚未定論，但從理論上，局部復發(fā)是可由較廣泛地切除原發(fā)腫瘤而得以減少的。低度惡性肉瘤的淋巴結轉移較為少見，故僅在術中發(fā)現(xiàn)有增大之淋巴結或疑有淋巴結轉移時， 方行淋巴結摘除術。低度惡性子宮肉瘤的盆腔復發(fā)灶只要可能，往往能成功地反復手術切除而提高患者的存活率。部分或全盆腔臟器切除術（pelvic ｅxeｎteration）偶爾可用于轉移至膀胱或／及直腸者。對年輕婦女腫瘤局限、無浸潤現(xiàn)象者，可考慮保留正常卵巢，其預后與切除者無明顯區(qū)別。但對子宮基質肉瘤患者不宜保留卵巢，因其子宮外轉移的機會較多。對高度惡性的子宮肉瘤（某些平滑肌肉瘤、內膜基質肉瘤及所有混合性中胚層肉瘤），由于其具有早期淋巴、局部以及血源性轉移之特點，故廣泛性手術已被放棄，僅行全子宮及雙側附件切除術，而在術前或術后附加放射治療。但對平滑肌肉瘤附加放療問題仍有爭論，以其不僅不能改善患者的生存率，反致影響以后的化療。一般在完成手術或手術加放療后，所有患者應考慮附加化療。經(jīng)過詳細的有關檢查，明確為僅有一側肺孤立轉移瘤，可行手術切除，大約有２５％的５年生存率。二、放射治療 由于子宮肉瘤對放射線敏感性較低，文獻報道，單獨應用放療很少有５年生存者。放療對子宮內膜基質肉瘤及子宮混合性中胚層肉瘤的療效比平滑肌肉瘤為佳。Ｇilbert認為，子宮內膜基質肉瘤術前、后應輔以放療。不少專家認為術后輔以放療比單行手術好。Badiｂ報告各種子宮肉瘤（臨床Ⅰ期）病人的手術合并放療和單行手術治療比較，５年存活率由５７％提高為７４％。對轉移或復發(fā)的晚期肉瘤患者，一般主張用60鉆或深度Ｘ線作為姑息治療，以延長生命。三、化療 許多細胞毒性抗癌藥對子宮肉瘤的轉移與復發(fā)有一定療效。環(huán)磷酰胺、瘤可寧、阿霉素等單獨應用和ＶＡＣ（長春新鹼放線菌素Ｄ－環(huán)磷酰胺）聯(lián)合化療的效應率（response rate）為２５～３５％（與癌細胞類型有關）。有些復發(fā)性基質肉瘤對孕酮治療有效應。聯(lián)合用手術、６０鉆放療及口服大劑量１８-甲基炔諾酮，在一些幼女生殖道胚胎性橫紋肌肉瘤病例，也取得較好的效果。

子宮內膜癌是原發(fā)于婦女停經(jīng)前后的一種惡性腫瘤，其惡性程度隨年齡而增加，雌激素是導致子宮內膜癌的主要原因。

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子宮內膜癌已不再是已婚婦女的專利!子宮內膜癌好發(fā)于更年期前后的婦女，合并肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育者以及長期不排卵者皆是高危險族群，與有無性經(jīng)驗，并無關聯(lián)。一般做子宮頸抹片檢查，子宮內膜癌患者只有三分之一到二分之一會有不正常的抹片異常。因此，一旦抹片異常，但子宮頸并無明顯的病灶，可先利用超音波偵測子宮內膜厚度，有需要時可利用子宮擴刮術經(jīng)由陰道采取少數(shù)子宮頸與子宮體組織，進行病理檢查，準確度可達9成5以上。在中國，子宮內膜癌并不如子宮頸癌常見，雖不屬于十大常見癌癥，但近幾年來有增加的趨勢;一般而言，子宮內膜癌在國內、外均屬于停經(jīng)后婦女較常見的癌癥，它的常見癥狀為停經(jīng)后出血;若發(fā)生在年輕婦女，其癥狀就是不規(guī)則陰道出血，形同亂經(jīng)。發(fā)病年齡以50至60歲占多數(shù)，但亦有四分之一患者會發(fā)生于停經(jīng)前，其中更有百分之五的病人是發(fā)生在40歲以前。未婚年輕女性在此方面觀念仍舊保守，總是不好意思內診讓醫(yī)師施行，而偏遠地區(qū)民眾也過于保守拒絕篩檢，以致臨床發(fā)現(xiàn)時患者的癌細胞已擴散。其實婦科門診檢查隨時會有一名護理人員在旁照料，患者無須擔心，加上檢查過程迅速、方便，可做為婦女保健重要的指標。子宮內膜癌不若子宮頸癌有一套理想且有效的篩檢方式，但對于高危險群的婦女，肥胖的停經(jīng)婦女、家族史有子宮內膜癌、乳癌、腸癌及卵巢癌的婦女、停經(jīng)較晚、停經(jīng)前有明顯的不排卵周期者與有任何不正常出血的現(xiàn)象，都應至院檢查與定期的做婦科檢查，以保健康。