宮內(nèi)節(jié)育器的種類簡介

宮內(nèi)節(jié)育器的種類和型號繁多，目前國內(nèi)外使用的節(jié)育環(huán)不下40余種，這些節(jié)育環(huán)按照性能可分為兩大類。一類是惰性宮內(nèi)節(jié)育器：是用惰性材料制成的，如不銹鋼、塑料尼龍類和硅橡膠等。其理化性能穩(wěn)定，本身不釋放任何活性物質(zhì)，如金屬單環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)、節(jié)育花、宮形環(huán)、太田環(huán)、蛇形節(jié)育器等。由于惰性節(jié)育器的避孕效果較差，國內(nèi)外已漸趨淘汰，而以活性節(jié)育器取代之。?另一類是活性宮內(nèi)節(jié)育器：是指利用節(jié)育器為載體，帶有銅或鋅等金屬、孕激素、止血藥物及磁性材料，置入宮腔后，體內(nèi)能緩慢釋放活性物質(zhì)，從而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宮內(nèi)節(jié)育器。目前國內(nèi)外常用的節(jié)育器為：?1、帶銅ｔ型節(jié)育器ｔ型塑料支架，按帶銅面積（平方毫米）不同，有ｔ。１１２００、ｔ。１１２２０、ｔｃｌｌ３８０等多種類型。以ｔｃｕ?2?ｏｏ在國內(nèi)外應(yīng)用較廣。帶鋼節(jié)育器的優(yōu)點為適應(yīng)宮腔形態(tài)，不易脫落，放取較易；缺點是子宮出血發(fā)生率稍高，ｔ型橫臂可能刺入子宮壁。為此國內(nèi)將兩端做成圓珠型，其有效率高于不銹鋼圓環(huán)，放置年限為５年左右。?2、硅橡膠帶鋼ｖ型節(jié)育器由不銹鋼絲作支架，外套硅橡膠管，管外套有面積２００平方毫米的銅絲，平均分為４段，分別繞于節(jié)育器的橫臂及斜臂上，器外形為?ｖ型，?工橫臂于中央部斷開，有中心相連接（橫臂可有０．５厘米伸縮性），按橫臂可分為２４、２６、２８三種規(guī)格。此種節(jié)育器的優(yōu)點為形態(tài)與子宮腔相符，且銅絲均勻分布于子宮腔的著床區(qū)域，可增強(qiáng)避孕效果，效果較好，但點滴或不規(guī)則出血稍多，可存放５～８年。?3、多負(fù)荷含銅節(jié)育器自荷蘭引進(jìn)，我國已有合資生產(chǎn)。此種節(jié)育器，用聚乙烯做成支架，兩側(cè)弧形側(cè)臂的外側(cè)有５個小齒，縱臂上繞有銅絲，銅面積有２５０平方毫米及３７５平方毫米兩種，按大小及縱臂長短分為大、中、小號。它放置方法簡便，易于隨訪和取出，臨床效果較好，預(yù)期可放置３～５年。?4、活性金單環(huán)１６５和帶銅高支撐力環(huán)這兩種環(huán)的外形和金屬單環(huán)相似，均由此發(fā)展而來。它以較粗不銹鋼為材料，支撐力達(dá)１６５克左右。在不銹鋼絲螺旋腔內(nèi)間隔插入２段銅絲簧和２段消炎痛的硅橡膠條者為活性金單環(huán)１６５；僅加入銅絲簧者為帶鋼高支撐力環(huán)。銅面積均為２００平方毫米，環(huán)分２０、２１、２２號三種。此環(huán)放取技術(shù)與金單環(huán)相似，但因環(huán)的不銹鋼絲較粗，不易變形脫落，又有銅絲簧為活性物質(zhì)，帶有消炎痛可減輕其副作用，故臨床效果較好，預(yù)期可放置達(dá)１０年以上。?5、活性ｙ型節(jié)育器最新研制成功的新型節(jié)育器，以不銹鋼為基本材料、帶有銅和消炎痛。其結(jié)構(gòu)分為３層，內(nèi)層為不銹鋼絲支架，呈ｙ型；支架上繞有銅絲，表面積為３００平方毫米，為中層；最外層套有不銹鋼絲螺旋簧。于橫管兩端及縱臂上端咬合帶消炎痛的硅橡膠珠及塊。此種節(jié)育器有２４、２６、２８三種型號，臨床效果好，出血副作用少，預(yù)期可長期放置達(dá)１０年以上。?6、其它國內(nèi)外現(xiàn)尚有多種新的節(jié)育器在研究中，如藥銅節(jié)育器、磁性節(jié)育器、帶孕激素的節(jié)育器等。９０年代以來研究的ｆｌｅｘｉｇａｒｄ節(jié)育器較有前途，其特點為無支架，６個銅套串在尼龍絲上，用特制的針把尼龍線結(jié)插入子宮底部肌層固定，使銅套懸掛在宮腔內(nèi)，臨床效果好，出血副作用少。