由于術后2年內(nèi)急性排異并喪失移植腎的機會多，而術后5年慢性排異逐漸明顯增多，可伴高血壓，因而許多學者主張，欲妊娠者好選在腎移植后2~5年之間。

由于術后2年內(nèi)急性排異并喪失移植腎的機會多，而術后5年慢性排異逐漸明顯增多，可伴高血壓，因而許多學者主張，欲妊娠者好選在腎移植后2~5年之間。妊娠期急性排異的發(fā)生率與非妊娠者無異，但一旦發(fā)生，可使移植腎功能惡化,對母體和胎兒有一定危險，常需中止妊娠。妊娠30周移植腎的腎小球濾過率可有暫時下降，40%孕婦有蛋白尿，但分娩后多數(shù)會消失。妊娠高血壓的發(fā)生率為27%~30%，在與原發(fā)病復發(fā)難以鑒別時應作腎活檢，若孕婦的肝腎功能良好，且無其他問題存在，免疫抑制劑無需減量。

雖然動物實驗證實，環(huán)孢素A和硫唑嘌呤對動物胎兒有毒性作用，但對人的胎兒影響尚未證實。因這些藥物可從乳汁中排泌。故不宜母乳喂養(yǎng)。一般來說，妊娠10周后若無重大并發(fā)癥大部分可順利分娩，雖然產(chǎn)下的胎兒較一般新生兒輕，但尚無畸形報道。

據(jù)統(tǒng)計，腎移植者妊娠并發(fā)癥較多，如機械性難產(chǎn)、妊娠中毒及感染等。通常認為受孕前腎功能正常，妊娠時腎功能稍惡化是暫時的，產(chǎn)后能恢復到原先水平。但受孕前腎功能已有損害，妊娠則可促使腎功能進一步惡化，此時應中止妊娠。腎移植者妊娠后子宮頸癌的發(fā)生率較正常人高13倍。對胎兒不利的方面有：45%新生兒在妊娠37周前分娩，l/3新生兒有兩種或更多的并發(fā)癥發(fā)生，如早產(chǎn)、呼吸窘迫、先天性畸形、腎上腺皮質(zhì)功能不全、淋巴細胞減少、巨細胞病毒感染、高粘滯癥、抽搐等。綜上所述，腎移植者妊娠對母嬰均有害，故一般下主張腎栘植后妊娠。對于已妊娠患者應予監(jiān)護，定期復查腎功能。