吸煙是造成人類多種重要疾病發(fā)生和早死，但可以預(yù)防的因素。醫(yī)生在預(yù)防和控制煙草工作中擔(dān)負(fù)著極其重要和特殊的作用。在經(jīng)常與吸煙病人的接觸和診療中，醫(yī)生對其吸煙行為給予一定的關(guān)注和指導(dǎo)，就會對吸煙病人的吸煙行為發(fā)生實質(zhì)的改變。實踐也證明，醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最合適的人。本文介紹了美國近幾年來，醫(yī)療衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和治療吸煙患者基本原則和主要的方法、步驟，為吸煙者提供有效、合適、經(jīng)濟的戒煙指導(dǎo)和干預(yù)，從而提高戒煙的成功辜，促進大眾的身體健康。

被世界衛(wèi)生組織(WHO)稱為人類20世紀(jì)瘟疫的吸煙不僅嚴(yán)重危害人類健康，同時嚴(yán)重污染環(huán)境，并造成巨大的經(jīng)濟損傷，成為社會的一大公害。據(jù)WHO估計，目前全世界每年有400萬死于與煙草有關(guān)的疾病，到2020年將增加至lO00萬，其中70%是在發(fā)展中國家。消除煙草的危害已日益受到衛(wèi)生部門和各級政府部門的關(guān)注和重視。醫(yī)生在預(yù)防和控制煙草工作中擔(dān)負(fù)著極其重要和特殊的作用。大約70%-90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸，50%—70%的吸煙者對戒煙感興趣，而醫(yī)生通常被看作是健康的維護者，他們的行為被視為楷模和榜樣，醫(yī)生對人們的勸告會產(chǎn)生更好的效果。在與吸煙患者的接觸中，醫(yī)生對其吸煙行為給予一定的關(guān)注和指導(dǎo)，就會對吸煙者的行為發(fā)生實質(zhì)的改變。實踐也證明，醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最合適的人。

歐美等發(fā)達國家四十多年的成功控制經(jīng)驗之一就是對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)并動員他們參與禁煙運動。世界衛(wèi)生組織和多國衛(wèi)生部門都鼓勵和動員醫(yī)務(wù)人員，包括臨床醫(yī)生、牙醫(yī)、護士、健康教育工作者等積極投入預(yù)防和控制煙草的工作中。美國衛(wèi)生部門曾于1996年發(fā)衰《減少吸煙的臨床指導(dǎo)手冊》。以幫助醫(yī)務(wù)人員具體指導(dǎo)和有效治療吸煙者，2000年又在此基礎(chǔ)上發(fā)表《治療煙草使用和依鞍》，煙草的進一步研究和新的、有效臨床治療的出現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員成功幫助吸煙者戒煙提供了原則和方法。作為醫(yī)療衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和治療吸煙患者中應(yīng)該掌握的基本原則，重點包括以下幾個方面：

(1)煙草依賴是一個慢性的狀態(tài)，需要反復(fù)的、不斷的于預(yù)。目前有效的治療方法使煙草依賴者擺脫成癮，甚至永久戒斷。

(2)簡單的煙草依賴治療是有效的和經(jīng)濟可行的，每個吸煙患者都應(yīng)該得到至少一種的治療方法。特別要區(qū)分不同戒煙意愿階段的吸煙者，根據(jù)在不同階段的不同需要，為他們提供不同的干預(yù)和治療方法。

(3)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生部門必須對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)吸煙患者的識別、記錄和治療制度化。

(4)煙草依賴咨詢的強度和其效果之間存在明顯的劑量關(guān)系。治療包括一對一的接觸，如通過個人、群體或電話咨詢等都是有效的，其有效性隨治療強度而增加(如，接觸時間等)。

(5)目前有很多戒煙的藥物治療手段，包括尼古丁口香精，尼古丁藥貼，尼古丁吸入劑等。

繼美國巴特曼博士《水是最好的藥》一書風(fēng)靡中國后，喝水的重要性可謂深入人心，就連廣告語都變成了：“好肌膚，每天要喝8杯水……”但近日，美國國家科學(xué)院一項報告卻打破了這個“8杯水”定論。這項向美國國會提交的報告稱，在全球氣溫變暖的情況下，經(jīng)常補充水分，才能保持健康。另一項報告則認(rèn)為， 19歲至30歲的女性每天平均要喝11杯水，男性要喝15杯水。這一說法攪起許多人心中的疑慮，水到底該怎么喝?喝多少才算夠?

11杯說法聳人聽聞

“每天11杯水?這純屬無稽之談，”原中國保健科技學(xué)會功能水研究推廣促進會理事長、國家食物與營養(yǎng)咨詢委員會副主任李里特教授表示，水的需求量必須視每個人所處環(huán)境(溫度、濕度)、健康情況及食物攝取量等而定，沒有一個確定的標(biāo)準(zhǔn)值。如果盲目補水，甚至?xí)�使人出現(xiàn)虛弱無力、心跳加快、痙攣、昏迷等“水中毒”癥狀。

那么，正常人每天喝多少水才算適量?北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師于康告訴記者，一般而言，*每天通過尿液、流汗或皮膚蒸發(fā)等流失的水分，大約是1800―2000毫升，因而人們一直認(rèn)為，每天需要補充 2000毫升左右的水分。但這2000毫升水分不一定都由喝水獲得，我們每天吃的各種食物內(nèi)含有很多水分，應(yīng)該一并算進去。

因此，扣除三餐中由食物攝取的1000―1200毫升水分，我們每天只要再喝1500毫升水，也就足夠了�？傇瓌t是：一天不能少于500毫升，但也不要超過3000毫升。痛風(fēng)、腎結(jié)石患者等需要多補充水分的人，應(yīng)遵照醫(yī)生的建議。

腎臟健康最容易受到腎虛疾病威脅，及時進行腎虛檢測才能知道腎虛不虛。中醫(yī)腎虛檢測:6種腎虛癥狀最明顯!

1、頭發(fā)脫落或須發(fā)早白

從中醫(yī)理論來說，“發(fā)是腎之華，觀發(fā)色可知腎氣”，腎氣不足，或思慮過度，頭發(fā)都會受影響。正常情況下，40歲后會長白發(fā)，這是因為隨著年齡的增長，腎的精氣逐漸衰減，不能榮養(yǎng)頭發(fā)，就會變白。這屬自然現(xiàn)象，也不需治療。但如果突然一段時間內(nèi)頭發(fā)變白，多是由于體內(nèi)的氣機紊亂造成的，要針對病因采取治療。

2、記憶力下降，變得“貴人多忘事”

腎精一方面養(yǎng)骨，另一方面也要養(yǎng)大腦，一旦常常出現(xiàn)忘事，提示你的腎精不足，骨髓虧損，牙齒已經(jīng)有了隱患。

3、哈欠連連，精力不足

腎為先天之本，腎中所藏精氣是*生命活動的原始動力，腎精充足，則精力充沛、體力充沛;如果腎中精氣不足，人的精神和形體得不到充足的濡養(yǎng)，則神疲乏力，哈欠連連。

4、腰部不適

腰部是腎的“府邸”，腎精不足時，府邸供養(yǎng)不足，會出現(xiàn)腰痛等提示，一定要當(dāng)回事。

5、牙齒松動

腎主骨，骨靠腎精滋養(yǎng)，腎好骨才好。而齒為骨之余，骨頭的好壞直接影響到牙齒的好壞。所以，腎與牙齒有著密切關(guān)系，腎虛則骨失所養(yǎng)，牙齒就會不堅固，出現(xiàn)牙齒松動的問題。腎陰虛和腎氣虛均會導(dǎo)致牙齒松動。

6、聽力下降、耳鳴心煩

在中醫(yī)理論中，目、舌、口、鼻、耳這五官與肝、心、脾、肺、腎五臟相對應(yīng)，耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關(guān)，腎好聽力就好。反之，當(dāng)出現(xiàn)耳鳴、煩心、聽力下降的癥狀時，可以多考慮腎陰虛。